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Cartilha para diagnóstico do mesotelioma maligno de pleura

O Ministério da Saúde lançou uma cartilha com o resumo das diretrizes brasileiras para o diagnóstico do mesotelioma maligno de pleura.

O documento inclui dados sobre sintomas e história ocupacional; diagnóstico por imagem e laboratorial; histologia; imuno-histoquímica; diagnóstico presuntivo e biomarcadores.

O mesotelioma maligno da pleura (MMP) é um câncer associado à exposição ocupacional e ambiental a fibras de asbesto (conhecido também como amianto) e outras fibras minerais alongadas, tais como a erionita e a fluoro-edenita. O MMP é considerado como a “impressão digital” da utilização do asbesto numa determinada sociedade.

Acesse a cartilha

Novo prazo para utilização da vacina Pneumocócica 13-valente

A Coordenação Geral do Programa de Imunizações (CGPNI) prorrogou o prazo de utilização da vacina Pneumocócica 13-valente até 30 de novembro de 2021, temporariamente.

O motivo é otimizar o uso das doses disponíveis, já que a validade expira em fevereiro de 2022.

No documento para os coordenadores estaduais de imunizações, reforça-se a importância da vacinação dos indivíduos com as seguintes condições: asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas, fístula liquórica e derivação ventrículo-peritoneal (DVP), implante de cóclea, imunodeficiências congênitas, nefropatias crônicas/hemodiálise/síndrome nefrótica, pneumopatias crônicas, asma persistente moderada ou grave, fibrose cística, cardiopatias crônicas, hepatopatias crônicas, doenças neurológicas crônicas incapacitantes, trissomias, diabetes mellitus, doenças de depósito e imunodeficiência devido à imunodepressão terapêutica.

A vacina Pneumocócica conjugada 13-valente está indicada a partir de 12 meses de idade. Aqueles que já receberam a vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente poderão receber a vacina pneumocócica conjugada 13-valente, respeitando o intervalo mínimo de 1 ano.

Para mais informações sobre as indicações, acesse o Manual dos Centros de Referência Para Imunobiológicos Especiais, 5ª edição.

Em caso de dúvidas, a Coordenação Geral coloca seu corpo técnico à disposição pelo telefone (61) 3315-3469.

Leia no Jornal Brasileiro de Pneumologia: asma relacionada ao trabalho

Artigo de revisão publicado no Jornal Brasileiro de Pneumologia n. 4 traz informações atualizadas sobre a asma relacionada ao trabalho (ART).

Na pesquisa, os autores descrevem os tipos de ART, os principais agentes e atividades ocupacionais associados, os procedimentos para o diagnóstico, tratamento e prevenção e as condutas frente ao diagnóstico, fornecendo também orientação sobre aspectos previdenciários e trabalhistas.

“A asma relacionada ao trabalho tem elevada prevalência na população adulta. Afeta trabalhadores em idade produtiva e apresenta desfechos socioeconômicos desfavoráveis. Quando não reconhecida e tratada precocemente, pode evoluir para casos de asma grave e/ou de difícil controle”, informa Lavinia Clara Del Roio, doutoranda da Divisão de Pneumologia do Instituto do Coração, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (InCor FM-USP) e primeira autora do estudo.

“O elevado e crescente número de substâncias químicas usadas na produção industrial, no uso domiciliar ou em serviços é um dos responsáveis pelo aumento da incidência de asma na vida adulta e demanda um esforço vigilante dos serviços de saúde para identificar e evitar tais exposições”, complementa a especialista.

De acordo com ela, o diagnóstico precoce e a completa remoção da exposição ao agente causador permitem a diminuição e controle total dos sintomas.

Porém, a ART é frequentemente subdiagnosticada ou diagnosticada tardiamente. Além disso, por falta de dados epidemiológicos e de impactos da ART, essas informações são possivelmente subestimadas.

Roio LCD, Mizutani RF, Pinto RC, Terra-Filho M, Santos UP. Work-related asthma. J Bras Pneumol. 2021;47(4):e20200577.

 

Dia Nacional de Combate ao Fumo: Brasil pode dar um passo no aumento de impostos sobre os produtos do tabaco

Nesta sexta-feira (27/08), às 14h, a Comissão de Finanças e Tributação da Câmara dos Deputados realizou uma audiência pública com entidades médicas, incluindo a SBPT, com o objetivo de debater a inclusão do imposto seletivo sobre o tabaco na reforma tributária.

O requerimento é importante porque reforça o compromisso brasileiro com a Política Nacional de Controle do Tabaco e se propõe a equilibrar o déficit dos gastos dos serviços de saúde com o tabagismo.

Sessão foi realizada pelo canal da Câmara dos Deputados no YouTube

“Atualmente, a arrecadação de impostos sobre produtos do tabaco gera uma renda para o governo de R$ 12 bilhões por ano. Porém, a conta não fecha. Como se trata de uma substância lesiva para a saúde e o meio ambiente, é preciso aumentar essa tributação e equilibrar os gastos de saúde pública com o tabagismo, que atualmente são de R$ 125 bilhões por ano”, explica o coordenador da Comissão de Tabagismo da SBPT, dr. Paulo Corrêa, que representou a Sociedade na reunião.

A ideia é destinar o valor arrecadado para ações de prevenção e tratamento do tabagismo, que é responsável pelo desenvolvimento de mais de 60 tipos de doenças e que causa a morte de aproximadamente 428 pessoas todos os dias no Brasil.

Instituto de Efetividade Clínica e Sanitária (IECS), 2020

Como contribuir?

Para contribuir com o debate, a SBPT sugere aos profissionais da saúde que participem do debate e que manifestem seu apoio por e-mail à requeredora, Deputada Tia Eron (Republicanos/BA), para que se sinta fortalecida e não recue frente às investidas dos parlamentares ligados à indústria de fumígenos.

Para isso, enviamos uma sugestão de mensagem abaixo:

“Enquanto parceiro da Política Nacional de Controle de Tabaco, manifesto e parabenizo pelo empenho, esforço e dedicação para realizar a Audiência Pública ‘Reforma Tributária, um mecanismo para corrigir as distorções entre o que o Estado brasileiro gasta com a Saúde Pública em decorrência das doenças tabaco relacionadas e o que arrecada com impostos incidentes sobre produtos de tabaco’ na Comissão de Finanças e Tributação da Câmara dos Deputados, no dia 27 de agosto de 2021, às 14h.

Estamos acompanhando as inúmeras estratégias dos parlamentares que defendem os interesses econômicos da indústria do tabaco para tentarem obstruir esse grandioso tema e que pode assegurar avanços para melhorar e proteger a população brasileira. Os argumentos utilizados pelos aliados da indústria do tabaco ficam insustentáveis quando confrontados com os estudos e evidências científicas com as quais trabalhamos.

Desde já agradecemos seu apoio e interesse em evoluir neste tema, muito precioso para a saúde de nossa população brasileira.”

Dia Nacional de Combate ao Fumo – 29/08

Além de promover ações de educação e conscientização da comunidade, uma preocupação das sociedades médicas e instituições de saúde é sensibilizar os governos e lideranças a criar leis que impeçam o avanço da indústria do tabaco, visando, principalmente, proteger crianças e adolescentes da iniciação ao fumo.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o aumento de preços e impostos é a medida mais efetiva, em termos de custo-benefício, para combater o fumo. Outras ações eficazes são impedir a propaganda, publicidade e patrocínio da indústria do tabaco; implementar advertências sanitárias; proteger as pessoas do tabagismo passivo; oferecer tratamento gratuito para fumantes; combater o comércio ilegal e restringir a venda, por exemplo.

Esses compromissos são estabelecidos por um tratado internacional, Convenção Quadro Para Controle do Tabaco, da qual o Brasil faz parte.

A SBPT acompanhará os desdobramentos do debate e registrará as informações aqui no site e boletim de notícias da Sociedade.

Confira os ganhadores do prêmio Interação do SBPT Virtual 2021

A SBPT divulga os ganhadores do Prêmio Interação do II Congresso SBPT Virtual de Asma, DPOC e Tabagismo.

O Prêmio Interação é uma forma de agradecer aos congressistas pela participação e também incentivar a visita a todos os espaços da plataforma do evento durante as atividades ao vivo, que aconteceram de 20 a 22 de agosto de 2021.

Confira os ganhadores:

1° lugar – LUIZ AUGUSTO TRAJANO BRAMANTE

7.830 pontos

– Pacote completo para o Congresso Brasileiro de Pneumologia e Tisiologia de 2022 em Campinas (inscrição + passagem + hospedagem de até 5 noites em hotel credenciado do evento a escolha da organização).

2° lugar – SURAYA GARCIA RABELO

7.390 pontos

– Inscrição no Congresso Brasileiro de Pneumologia e Tisiologia de 2022 em Campinas + hospedagem de até 5 noites em hotel credenciado do evento a escolha da organização.

3° lugar – VÍCTOR NILO NOGUEIRA

7.110 pontos

– Inscrição no Congresso Brasileiro de Pneumologia e Tisiologia de 2022 em Campinas.

A SBPT entrará em contato com os ganhadores para conceder o prêmio. Parabéns aos ganhadores!

II Congresso SBPT Virtual – Confira os trabalhos premiados

A SBPT selecionou os melhores trabalhos sobre Asma, DPOC e Tabagismo inscritos no II Congresso SBPT Virtual.

Ao todo, foram submetidos 118 resumos científicos. Os pôsteres interativos estão disponíveis na plataforma virtual do evento e serão publicados nos anais do Congresso, no Jornal Brasileiro de Pneumologia. Prestigie a ciência nacional!

Confira os trabalhos selecionados:

1º lugar – Tabagismo – 1440 – Aumento do consumo de cigarros durante a primeira onda da pandemia de COVID-19 no Brasil: prevalência e fatores associados.

Autores: Elton Junio Sady Prates; Crizian Saar Gomes; Alanna Gomes da Silva; Francielle Thalita Almeida Alves; Maria Luiza Moreira de Souza; Deborah Carvalho Malta.

2º lugar – Asma – 1479 – Diabetes concomitante está associado a menor função pulmonar em asmáticos.

Autores: Raimeyre Marques Torres; Ana Carla Carvalho Coelho; Paula Cristina Andrade Almeida; Luane Marques de Melo; Carolina Souza-Machado.

3º lugar – DPOC – 1472 – Fragilidade em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e sua associação com as classificações propostas pela Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease.

Autores: Helen Fontão Alexandre; Fernanda Rodrigues Fonseca; Alexania de Re; Ana Paula Adriano Queiroz; Rosemeri Maurici da Silva.

Prêmio – melhores trabalhos

1º Lugar:

2º Lugar:

3º Lugar:

A SBPT agradece a todos os pesquisadores que participaram do II Congresso SBPT Virtual 2021!

II Congresso SBPT Virtual – Asma, DPOC e Tabagismo

O II Congresso SBPT Virtual de Asma, DPOC e Tabagismo aconteceu ao vivo entre 20 e 22 de agosto de 2021. As inscrições permanecem abertas.

A inscrição é gratuita para o sócio SBPT (quite 2020-2021). Os estudantes também podem se associar à SBPT gratuitamente e se inscrever no Congresso sem custos.

Para ter direito a certificado, o congressista deve assistir as aulas até 20/09/2021. O evento ficará disponível por um ano para se inscrever e acessar quantas vezes quiser.

Programa científico

O evento teve 59 sessões com programação ao vivo, divididas em quatro salas on-line.

As atividades incluíram 43 mesas redondas, discussões de casos clínicos e sessões interativas sobre asma, DPOC, tabagismo e inovações.

De acordo com a dra. Irma de Godoy, Presidente da SBPT, vale a pena acessar as sessões para o Jovem Pneumologista, uma inovação deste Congresso.

Além disso, o evento ofereceu 3 sessões de networking; 16 conferências gravadas; simpósios da indústria; área de exposição; exibição de 118 trabalhos científicos e apresentação de temas livres.

A abertura contou com a aula da Presidente da American Thoracic Society (ATS), dra. Lynn Schnapp, sobre mentoria, financiamento e conexões para a carreira acadêmica.

O tema da aula inaugural é relevante para os jovens e também para aqueles que estão envolvidos com a formação de alunos, residentes e pós-graduandos.

Nos dias 21 e 22/08, a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) apresentou uma programação focada em oferecer atualização e diálogo aberto sobre as doenças respiratórias de maior prevalência.

Todo o conteúdo está disponível na plataforma para os novos inscritos. Depois, os materiais passarão para o ambiente EAD SBPT.

O conteúdo é relevante para estudantes, residentes, pneumologistas, cirurgiões, generalistas, alergistas, patologistas, radiologistas, generalistas, enfermeiros, fisioterapeutas e demais profissionais da saúde.

“Na pandemia da COVID-19, ficou notória a necessidade de formar profissionais com capacidade de análise crítica e também pesquisadores para geração de conhecimento, sobretudo no nosso país. O conhecimento na Medicina evolui de forma exponencial, precisamos de profissionais para fazer o diagnóstico de problemas e gerar conhecimento que tragam soluções”, pontua a Diretora Científica da SBPT, dra. Jaquelina Ota Arakaki.

Além disso, a SBPT fomentou o debate sobre a carreira e a trajetória do especialista da saúde nos tempos atuais.

Asma

“A programação está voltada para uma discussão ampla de diferentes aspectos da asma e focada na prática clínica. Há mesas redondas; prós e contras; ano em revisão, tanto para a área pediátrica como adulta, e sessões de casos clínicos, apresentados por residentes”, explica a coordenadora da Comissão Científica de Asma da SBPT, dra. Regina Carvalho.

Você encontra a dra. Regina Carvalho na mesa de Recomendações de Manejo da Asma Grave e no debate de casos clínicos do Jovem Pneumologista.

Entre as atividades, a pneumologista destaca:

      • A sessão de prós e contras sobre o Uso de Beta 2 Agonista de Curta Ação de Resgate nas Etapas I e II, tema em evidência na prática clínica.
      • A conferência internacional sobre a Interação da COVID-19 com a Asma e DPOC, disponível no acervo de aulas gravadas.
    • A mesa redonda sobre Recomendações do Manejo da Asma Grave, que abordará os principais pontos referentes ao documento submetido ao Jornal Brasileiro de Pneumologia, com a participação de pneumologistas que tratam crianças, adolescentes e adultos.
DPOC

“Como identificar e tratar a DPOC com refluxo? Qual é a importância da avaliação de distúrbios do sono na DPOC? Quais são as diferenças da apresentação da DPOC no homem e na mulher? E no tabagista e não tabagista? Essas são algumas das discussões que promovemos”, explica a dra. Marli Knorst, coordenadora da Comissão Científica de DPOC da SBPT.

A especialista também destaca a importância da mesa de controvérsias, sobre o uso de anticorpos monoclonais na DPOC, e dos temas livres, que abordam a questão de fenótipos, as fragilidades e o desafio de tratar a Tromboembolia Pulmonar (TEP) na DPOC.

Você encontra a dra. Marli Knorst na conferência “Poluição atmosférica e exacerbações na DPOC”.

A pneumologista destaca como highlights do Congresso: a mesa sobre as Diretrizes para o Tratamento de DPOC, e a mesa redonda da ATS – Combinação de Fibrose Pulmonar e Enfisema.

“Estamos vivendo mudanças importantes em como se fazer Medicina e como se relacionar com o paciente. Portanto, o Congresso nos proporciona atualização com uma perspectiva diferente. É como dar um pequeno passo que representa um salto para seguir adiante”, opina a dra. Marli.

Tabagismo

Segundo o Dr. Paulo Corrêa, coordenador da Comissão Científica de Tabagismo da SBPT, o congressista tem a oportunidade de se atualizar sobre o manejo de situações difíceis, desafiadoras e frequentes do tratamento do tabagismo e visualizar os caminhos para resolvê-las.

“Cerca de 40% dos pacientes com DPOC continuam fumando. Discutimos, então, como podemos otimizar as taxas de cessação do ponto de vista prático: quando aumentar a dosagem da medicação, como lidar com a questão do uso de múltiplas substâncias, qual é o papel da atividade física no tratamento, uso de inteligência artificial entre outras questões”, pontua o pneumologista.

O dr. Paulo Corrêa está na sessão de networking sobre tabagismo durante a pandemia e na apresentação de temas livres.

“Exploramos, ainda, a íntima relação entre Tuberculose e Tabagismo, tema pouco ventilado em eventos prévios”, recomenda o dr. Paulo.

Inovações

Na tentativa de suprir um pouco da falta dos eventos presenciais, a organização das atividades foi direcionada para o contato e a troca de ideias.

A área de networking do evento permitiu utilizar o microfone e o vídeo para interagir.

As mesas dedicadas ao jovem pneumologista também ajudaram a amparar o estudante e o profissional no início da carreira para trabalhar com mais segurança.

Área de exposições

O espaço simula o ambiente real e permite conhecer os principais projetos da área da saúde respiratória para 2022 nos estandes da SBPT, das sociedades internacionais e da indústria.

No estande da SBPT, os sócios puderam interagir em uma sala virtual.

Os participantes que mais visitaram estandes e navegaram pelas salas ganharam prêmios.

Estandes institucionais: SBPT; Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT); American Thoracic Society (ATS); American College of Chest Physicians (CHEST) e European Respiratory Society (ERS).

Estandes comerciais: Aché; Astrazeneca; Boehringer Ingelheim; GSK; Glenmark; Sanofi e Vertex.

Acompanhe as atualizações no nosso Instagram. Participe!

Acesse a plataforma do II Congresso SBPT Virtual.

Com a palavra, o congressista:

“Na mesa Asma e Tabagismo, me chamou a atenção a associação entre os processos de inflamação entre as duas doenças, do tabagismo com a asma e a asma enquanto doença de base que pode se agravar com o tabagismo”, conta a dra. Raisa Ulaf Subtil, imunologista e alergista de Lages (SC), docente da Universidade do Planalto Catarinense e médica da UTI geral do Hospital Tereza Ramos.

Segundo ela, os pontos positivos do Congresso são a abordagem atualizada dos assuntos propostos, os profissionais com muita experiência acadêmica envolvidos no debate e o conforto de um evento on-line, que também proporciona economia de recursos. “As conferências estão muito bem organizadas, não tive dificuldades de acesso”, elogia a congressista.

Para a dra. Renata Viana, pneumologista e professora da Universidade do Vale do Itajaí (SC), os assuntos que despertaram mais curiosidade no sábado (21/08) foram: a questão dos problemas a longo prazo com corticóide inalatório de dose moderada e a alta na asma, principalmente entre as crianças.

“Como professora universitária, um assunto que vai me ajudar na abordagem com os alunos é o uso associado de tabaco e cannabis“, destaca a dra. Cássia Feitosa, professora da Faculdade de Ciências Médicas da PUC Campinas. “Também fiquei muito feliz pela interação com os palestrantes sobre asma grave e uso de imunobiológicos, me ajudou muito em algumas decisões práticas!”, exclama a médica, que também atua como pneumologista em Campinas (SP).

“O uso racional de imunobiológicos na asma grave é um tema de extrema relevância. Em quais casos o paciente tem benefícios com essas medicações, quando prescrever e quais prescrever foram assuntos muito bem elucidados”, opina o dr. Fábio Souza, pneumologista em Criciúma (SC).

Para a dra. Carolina Severo, pneumologista em Curitiba (PR), incluir as doenças intersticiais na programação foi interessante. A especialista também elogiou o excelente nível das mesas.

Já o dr. Jorge Ardila, pneumologista do Hospital São Rafael e Santa Izabel, em Salvador (BA), aproveitou mais as discussões sobre cessação do tabagismo na prática. “As maneiras diferentes de abordar esse tema são muito importantes e os palestrantes são de alto nível”, recomenda o médico.

“É difícil selecionar um tema, achei todos muito relevantes para a nossa prática diária no consultório”, opina a dra. Cristina Bueno, pneumologista em Itatiba (SP).

“Eu indico o Congresso para quem quer ver coisas novas, se atualizar e trocar informações com pessoas de outros estados, sair um pouco da teoria e focar na prática.  Para mim, que sou residente e tenho pouco tempo para estudar o que quero, o Congresso é uma oportunidade de pegar dicas e informações sobre assuntos que, muitas vezes, a gente não consegue se aprofundar durante a nossa vida clínica na residência”, disse a dra. Bianca dos Santos, residente do Hospital Osvaldo Cruz, em Recife (PE).

De acordo com ela, a integração entre médicos, estudantes e profissionais de outros nichos da saúde foi um ponto forte do evento. Além disso, ela elogiou as aulas relacionadas à Covid-19. “Os professores abordaram assuntos que não estamos acostumados a tratar, como aumento do tabagismo durante a pandemia, saindo do ‘lugar comum’ e agregando outros temas à Covid-19″, destaca a médica.

O II Congresso SBPT Virtual já tem mais de 2 mil inscritos até agora. Junte-se a nós!

SBPT Virtual – Congressistas mais participativos poderão ganhar prêmios

Os participantes do II Congresso SBPT Virtual – Asma, DPOC e Tabagismo poderão ganhar prêmios de participação no evento. Veja as regras.

O Congresso acontecerá neste final de semana, sexta, sábado e domingo (20 a 22/08). Inscreva-se e boa sorte!

REGULAMENTO PRÊMIO INTERAÇÃO SBPT VIRTUAL

Bem-vindo às regras do nosso jogo! Aqui, além de você se atualizar com os maiores nomes da Pneumologia, ainda se mantém conectado com sua rede profissional e concorre a prêmios.

Quanto mais você navegar pela plataforma, mais pontos você acumula e mais chances tem de ganhar:

1º Lugar – Pacote completo para o Congresso Brasileiro de Pneumologia e Tisiologia de 2022 em Campinas (inscrição + passagem nacional + hospedagem de até 5 noites em hotel credenciado do evento a escolha da organização).

2º Lugar – Inscrição no Congresso Brasileiro de Pneumologia e Tisiologia de 2022 em Campinas + hospedagem de até 5 noites em hotel credenciado do evento a escolha da organização.

3º Lugar – Inscrição no Congresso Brasileiro de Pneumologia e Tisiologia de 2022 em Campinas

* Promoção válida somente para sócios quites da SBPT. A pontuação no AtualizAR será usada como 1º critério de desempate. O 2º critério de desempate será o maior tempo de associação na SBPT.

** A pontuação será contabilizada a partir das 19h do dia 20/08/2021, até as 23h59 do dia 22/08/2021.

Como pontuar:

▪ Cada palestra assistida, ao vivo ou gravada, vale 20 pontos.
▪ Cada trabalho visitado na sessão de pôsteres, com a execução do áudio de apresentação do autor, rende mais 20 pontos. Se você compartilhar seus comentários dentro da página do artigo, ganha um bônus de mais 30 pontos por trabalho comentado.
▪ O congressista tem acesso exclusivo à Sala de Networking. Ao acessá-la pela primeira vez, acumula-se 100 pontos.
▪ Cada acesso a um estande vale 10 pontos. A partir do 5º estande visitado, você passa a acumular 20 pontos por estande.
▪ Dentro dos estandes, há telas clicáveis com conteúdo para o congressista. Cada acesso à tela rende 10 pontos. Se você clicar em todo o estande, ganha um bônus de 30 pontos. Importante: telas sem links (não clicáveis) não acumulam pontos.

As regras do jogo estão lançadas. Agora é com você! Explore o congresso e aumente suas chances de ganhar!

Acompanhe sua pontuação direto no seu perfil, dentro da plataforma do congresso.

O resultado será divulgado no dia 23/08/2021, às 16h, no site da SBPT!

Baixe este regulamento aqui.

Recomendação atualizada sobre Função Pulmonar e COVID-19

Brasília, 18 de agosto de 2021.

Embora muito aprendizado em relação à COVID-19 já tenha sido alcançado, enquanto a pandemia existir, a execução dos testes de função pulmonar será um desafio. Sempre vai existir a possibilidade de contaminação cruzada através dos equipamentos, salas de teste e áreas de espera poder resultar na transmissão viral para funcionários e outros pacientes.

A vacinação e os pacientes que já foram contaminados e seguem com alguma imunidade conferida trazem certa tranquilidade, que antes não havia. Em contrapartida, o surgimento de novas variantes do vírus mais transmissíveis ainda preocupa muito.

Nossa última recomendação no site, publicada em maio de 2020, ainda não havia sido atualizada porque está condicionada às fases que a pandemia pudesse se encontrar no local (cidade ou estado) do laboratório em questão. A partir daí cada sócio e serviços especializados em função pulmonar assumiram suas novas rotinas de cuidados e não houve relato de complicações maiores. Portanto, a presente recomendação não exclui a última, em detalhamento das orientações fundamentais.

Resolvemos voltar a nos expressar sobre isso após uma revisão detalhada na literatura e regras das sociedades internacionais para noticiar aos nossos sócios que não há novidades relevantes no assunto, mas vale recapitular e reforçar algumas considerações importantes. Sempre lembrando que a estratégia final dependerá das preferências institucionais, recursos e prevalência local.

O que considerar antes da indicação de qualquer teste de função pulmonar?

É importante identificar riscos versus benefícios para cada paciente, ou seja, qual a importância do teste de função pulmonar para fazer um diagnóstico ou tomar uma decisão quanto ao risco de exposição de pessoal e contaminação cruzada de equipamentos? E essa questão abrange principalmente pacientes jovens assintomáticos (e, em muitas regiões, ainda não vacinados) como check-up apenas. É consenso atual que esses exames ainda não devem ser realizados. Já em outros exemplos fica claro o benefício que o paciente pode ter em realizar a função pulmonar que se sobrepõe ao risco como avaliação de transplante de pulmão, pré-operatório de ressecção pulmonar, avaliação de risco de bronquiolite obliterante em receptores de transplante de pulmão ou medula óssea, avaliação diagnóstica de pacientes com dispneia inexplicada, diagnóstico e/ou acompanhamento de pacientes com doenças pulmonares crônicas, como: asma, DPOC, fibrose cística e doença pulmonar intersticial.

Uma vez que tenha sido bem definida a indicação da função pulmonar o que deve ser observado de maneira imprescindível para a realização?

Apesar do conhecimento sobre o vírus ter aliviado sobre a transmissão através das superfícies, todo o processo de limpeza da sala em que o exame é feito, inclusive mobiliário (somente o necessário deve ser mantido dentro do laboratório), permanece necessário.

Toda a equipe deve usar EPI adequado (máscara N95, óculos, gorro e avental descartável).

Todos os exames devem ser realizados com filtros antimicrobianos descartáveis. A eficácia desses filtros, bem estabelecida por cada fabricante, deve ser inclusive realçada para os pacientes e os mesmos descartados na frente deles.

Quais exames podem ser realizados na atualidade?

Podem ser realizados na rotina espirometria, difusão de monóxido de carbono e medida de volumes por diluição de gases. Na espirometria, se necessária a realização de broncodilatador, o mesmo deve ser fornecido na forma de spray.

A pletismografia também pode ser realizada com limpeza da caixa em seguida com produto especificado pelo fabricante.

Teste de caminhada de seis minutos é o teste de esforço que pode ser realizado sem maiores preocupações.

Teste de broncoprovocação com metacolina, se indicado como realmente necessário para complemento da propedêutica, deve ser realizado como o último exame da agenda, de forma que a sala demore o maior tempo possível para ser reutilizada e o efeito da aerossolização provocada pelo nebulizador seja minimizado.

No Teste de esforço Cardiopulmonar (TECP) não é recomendado uso de filtro, porque pode resultar em um aumento da resistência ao fluxo de ar à medida que a demanda ventilatória do exercício aumenta e levar a um resultado de teste não confiável. Por não ser possível usar filtro e com o risco de contaminação ambiental pela hiperventilação, a recomendação é de realizar TCPE em salas com pressão negativa.

Se não disponível pressão negativa, e teste realmente necessário, realizar em sala única e exclusiva com médico e técnico com EPI completo (já que não é possível distância segura do paciente) e desinfecção completa de sala após realização. Tempo entre testes deve ser calculado após essa limpeza completa e troca também de todos os removíveis e limpezas de superfícies (mínimo uma hora).

O uso concomitante de um filtro de ar particulado de alta eficiência (HEPA) ou descontaminação por luz ultravioleta pode reduzir o tempo entre testes.

SBPT – Departamento de Função Pulmonar.

Clique aqui para fazer download da nota.

TC de tórax no acompanhamento pós-cirúrgico do câncer de pulmão

Em estudo retrospectivo publicado no Jornal Brasileiro de Pneumologia (JBP), os autores descrevem um programa de seguimento de pacientes no pós-cirúrgico de câncer de pulmão e o papel da TC de tórax nesse cenário.

Os pesquisadores dos Departamentos de Cirurgia Torácica e Imagem do Hospital A.C. Camargo Cancer Center realizaram consultas médicas e TCs de tórax com 148 pacientes submetidos à ressecção cirúrgica completa de câncer de pulmão de células não pequenas.

Os intervalos entre as avaliações de acompanhamento foram: a cada três meses no primeiro e no segundo ano, a cada seis meses entre o terceiro e o quinto ano e todos os anos após cinco anos.

O desfecho de cada visita foi classificado em quatro categorias: 1. ausência de evidências de câncer; 2. recidiva de câncer de pulmão anterior; 3. segundo câncer de pulmão primário; e 4. segundo câncer extrapulmonar primário. A recidiva foi definida preferencialmente por biópsia.

“Observamos que a maioria das recidivas e, principalmente, as segundas neoplasias primárias do pulmão foram diagnosticadas por meio das alterações observadas na TC de tórax de pacientes assintomáticos. Portanto, os dados sugerem que a TC de tórax é importante no seguimento desses pacientes”, destaca o dr. Jefferson Gross, Diretor do Núcleo de Pulmão e Tórax do A.C. Camargo Cancer Center e um dos autores do estudo.

Leia o artigo completo no JBP Vol. 47, n. 4, 2021.

Manejo da Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica: evento on-line da SMPCT

Em 17/08, a Sociedade Mineira de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SMPCT) realizará simpósio on-line sobre o Manejo da Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC).

O evento será realizado das 20h às 21h30. Entre os assuntos estão: o papel da tomografia, o tratamento clínico e a tromboendarterectomia.

Acesse o evento:

Prefeitura de Bauru abre concurso para pneumologista

A Prefeitura de Bauru (SP) abriu concurso com uma vaga para médico pneumologista. As inscrições acontecem até 10/08/2021.

A prova objetiva será realizada em 12/09/2021. Além de conhecimentos específicos de Pneumologia, o exame inclui a legislação do Sistema Único de Saúde (SUS).

Os vencimentos são R$ 4.539,73 e benefícios de R$ 500 para a jornada de 15h semanais.

Saiba mais no edital.

Inscreva-se aqui.