A vacina antipneumocócica conjugada 13-valente Prevenar 13® será oferecida na rede pública de saúde para pacientes de alto risco. A coordenadora da Comissão Científica de Infecções da SBPT, Dra. Rosemeri Maurici, esclarece dúvidas sobre o assunto.
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A incorporação da CONITEC da vacina antipneumocócica contempla os pacientes portadores de pneumopatias graves (DPOC, asma grave, bronquiectasias, etc.)?
“Não. Houve a recomendação de inclusão (incorporação) da vacina pneumocócica conjugada 13-valente no Programa Nacional de Imunizações (PNI) para um perfil específico de pacientes considerados de risco gravíssimo para o desenvolvimento de doença pneumocócica.
A vacina estará disponível no Sistema Único de Saúde para pacientes acima de 5 anos de idade que apresentem alguma das seguintes condições clínicas: pacientes oncológicos, pacientes vivendo com HIV/AIDS, indivíduos submetidos a transplante de medula óssea e indivíduos submetidos a transplantes de órgãos sólidos”.
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Como se dá o procedimento da imunização? Há evidências científicas de uso da vacina anti-pneumocócica 13-valente dose única seguida de vacina pneumocócica 23-valente dose única após seis meses?
“O esquema sequencial PCV13 e VPP23 é recomendado. Deve-se iniciar com uma dose da PCV13, seguida de uma dose de VPP23 após entre seis e doze meses, além de uma segunda dose de VPP23, cinco anos após a primeira. No caso de pessoas que já receberam uma dose de VPP23, recomenda-se o intervalo de 1 ano para a aplicação de PCV13. A segunda dose de VPP23 deve ser feita 5 anos após a primeira, mantendo-se um intervalo de 6-12 meses da PCV13”.
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A vacina tem contraindicações?
“A Prevenar 13® é contraindicada para pacientes hipersensíveis aos componentes da vacina, incluindo o toxoide diftérico. Cada 0,5 mL de dose intramuscular é formulada para conter 2,2 μg de sacarídeo por sorotipo 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F; 4,4 μg de sacarídeo para o sorotipo 6B; aproximadamente 32 μg de proteína CRM197 e 0,125 mg de fosfato de alumínio como adjuvante. Os excipientes são cloreto de sódio, ácido succínico, polissorbato 80 e água para injeção.
“A Prevenar 13® não contém ovo. As vacinas que contém ovo são as da Influenza (gripe) e Febre Amarela. Sarampo, caxumba, rubéola (Tríplice Viral) ou a conjugada com a Varicela (tetraviral) são cultivada em fibroblastos de frango e podem conter resíduos”.
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Quais são os efeitos adversos mais comuns?
“Em adultos, mais de 10% apresentam diminuição do apetite, dor de cabeça, diarreia, erupção cutânea, dor nas articulações, dor muscular, calafrios, cansaço e reações locais (endurecimento, inchaço, dor, limitação do movimento do braço). Em 1% a 10% ocorrem vômitos e febre. Entre 0,1% e 1% dos vacinados relatam náusea, alergia grave ou gânglios no braço vacinado”.
Informações: Profª. Dra. Rosemeri Maurici.
Coordenadora da Comissão de Infecções Respiratórias e Micoses da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT).
Gerente de Ensino e Pesquisa HU – UFSC – EBSERH.
Professora do Departamento de Clínica Médica da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).
Professora do Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas (UFSC).
Médica Pneumologista do Hospital Universitário da UFSC.
