Formulário para Solicitação de Divulgação de Evento INFORMAÇÕES SOBRE O EVENTO *VOCÊ DESEJA ANÚNCIO OU APOIO PARA O EVENTO? * ObrigatórioAnuncioApoio TÍTULO DO EVENTO: DATA DO EVENTO: ENDEREÇO COMPLETO DO EVENTO: NOME DO COORDENADOR: ESPECIALIDADE: TELEFONE: E-MAIL: WEBSITE: AVALIAÇÃO DE NECESSIDADE EXISTIU EVENTO SEMELHANTE NA SUA REGIÃO NOS ÚLTIMOS DOIS ANOS?SimNão QUAL O NÚMERO ESPERADO DE PARTICIPANTES? TÍTULO DAS APRESENTAÇÕES E PALESTRANTES TÍTULO DA APRESENTAÇÃO: NOME DO PALESTRANTE: HÁ NECESSIDADE DE SUGESTÃO DE TÓPICOS PARA AS APRESENTAÇÕES PELA SBPT?SimNão HÁ NECESSIDADE DE SUGESTÃO DE PALESTRANTES PARA AS APRESENTAÇÕES PELA SBPT? Sim Não TÍTULO DA APRESENTAÇÃO: DESCRIÇÃO DO EVENTO O EVENTO É EXCLUSIVAMENTE PARA MÉDICOS? SimNão QUAIS OUTROS PROFISSIONAIS IRÃO PARTICIPAR? O EVENTO É PREDOMINANTEMENTE PARA PNEUMOLOGISTAS?SimNão TAXA DE INSCRIÇÃO O EVENTO TEM TAXA DE INSCRIÇÃO?SimNão SÓCIOS DA SBPT- R$: NÃO SÓCIOS SBPT- R$: ACADÊMICOS / RESIDENTES MÉDICOS- R$: NÃO MÉDICO- R$: LOGÍSTICA DO EVENTO QUEM É O RESPONSÁVEL PELA ORGANIZAÇÃO E PLANEJAMENTO DO EVENTO? EMPRESA DE EVENTO? SimNão INSTITUIÇÃO?SimNão NOME: CIDADE: ESTADO: PAÍS: PATROCÍNIO O EVENTO É PATROCINADO POR QUEM?LABORATÓRIOSOUTRAS FONTES FINANCEIRAS QUAIS? QUAL A FORMA DE DIVULGAÇÃO DO EVENTO? NO CASO DE APROVAÇÃO DO EVENTO, COMO A LOGO DA SBPT SERÁ UTILIZADA? CARTAZESFOLDERSSITEOUTROS QUAIS? INFORMAÇÃO ADICIONAL PARA CORRESPONDÊNCIA PARA ESTE FORMULÁRIO, IDENTIFIQUE UMA PESSOA PARA CONTATO NOME: TELEFONE: CELULAR: E-MAIL: Conexões Médicas. Posso ajudar? Programa Pneumologia em Destaque Canal SBPT Centro de Defesa Profissional Eventos da SBPT Para o Associado Título de Especialista Central de Certificados Ensino à Distância SBPT SBPT/Notícias Programa Atualizar