Um estudo de coorte publicado no Jornal Brasileiro de Pneumologia1 validou o Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) no Brasil.
O PESI é uma ferramenta que estratifica o risco de mortalidade por tromboembolia pulmonar aguda (TEP), auxiliando os médicos a definirem o tratamento do paciente após um episódio de TEP.
Na pesquisa publicada no JBP, os autores selecionaram, inicialmente, 231 pacientes com diagnóstico principal de TEP aguda com admissão hospitalar da Divisão de Emergências Clínicas do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, entre janeiro de 2009 a dezembro de 2015.
O quadro clínico compatível com TEP foi associado a um exame confirmatório de imagem e, após uma revisão detalhada, 123 pacientes preencheram os critérios de diagnóstico definitivo de TEP aguda de acordo com os parâmetros estabelecidos.
Considerando 11 variáveis clínicas preditivas para o risco de morte por tromboembolia pulmonar aguda, os autores analisaram o desfecho de mortalidade geral em 30 dias (MG30). A amostra tinha média de idade de 57 ± 17 anos, predomínio do sexo feminino (60%) e MG30 de 28 óbitos (23%).
“O desempenho do PESI foi semelhante ao relatado na literatura internacional. Os pacientes classificados como Classe I e II apresentaram uma baixa mortalidade geral em 30 dias. A utilização da versão original agrupada do escore (Classes I-II versus Classe III-IV-V) foi a forma mais adequada para o cenário, com uma acurácia prognóstica superior à versão simplificada”, conta um dos autores do estudo, Carlos Henrique Miranda.
A pesquisa que originou o PESI foi realizada, inicialmente, com 10.354 pacientes dos Estados Unidos que haviam recebido alta hospitalar de TEP. O estudo foi validado posteriormente com outros 5.177 pacientes nos EUA. O escore já foi validado em diversos outros países, seja na versão simplificada ou original.
Leia o artigo completo e outros no Jornal Brasileiro de Pneumologia, volume 45, número 1 (Jan/Fev).
Referência
Soriano1 LA, A , Castro1 TT, B , Vilalva1 K, C , et al. Validation of the Pulmonary Embolism Severity Index for risk stratification after acute pulmonary embolism in a cohort of patients in Brazil. J Bras Pneumol. 2019;45(1):e20170251.
