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HCPA abre vagas para Residência Médica em Medicina do Sono

O Hospital das Clínicas de Porto Alegre (HCPA) abriu duas vagas para Residência Médica em Pneumologia: área de atuação em Medicina do Sono. As inscrições vão até 22 de fevereiro de 2019.

A prova, constituída de 10 questões, vale 90 pontos no processo seletivo. Os outros 10 pontos serão computados por meio de análise da documentação comprobatória de títulos e do curriculum vitae. O candidato deverá entregá-los no dia do exame.

A prova está prevista para a data de 28 de fevereiro de 2019, na sede da Associação Médica do Rio Grande do Sul (AMRIGS), que fica na av. Ipiranga, 5.311.

Para conferir os detalhes do edital e fazer a sua inscrição, acesse aqui o site da Fundação Médica do RS.

 

ERS lança cursos online sobre Pneumologia e Pneumopediatria

Até 1º de abril de 2019, a European Respiratory Society (ERS) está realizando inscrições com desconto para seus cursos de verão: Adult respiratory medicinePaediatric respiratory medicine, que acontecem entre 12 e 15 de junho, em Barcelona.

As atualizações são especialmente importantes para os candidatos aos exames HERMES de Medicina Respiratória, a serem realizados no dia 28 de setembro, em Madri.

O programa do curso de Pneumologia para adultos inclui: função pulmonar; parada respiratória; imagem pulmonar; infecções respiratórias e tuberculose; doenças pleural, mediastinal e da parede torácica; tumores torácicos; doenças das vias aéreas; doenças vasculares pulmonares; doenças pulmonares intersticiais e transtornos relacionados ao sono.

Já o curso relacionado à Pneumopediatria vai abordar os seguintes tópicos: infecções respiratórias agudas e crônicas; endoscopia das vias aéreas; desordens da asma brônquica e sibilância; insuficiência respiratória crônica; má formação congênita; fibrose cística; avaliação dos sinais e sintomas respiratórios; função pulmonar; imagem pulmonar; doenças raras e transplante de pulmão; Medicina do Sono; filhos dependentes de tecnologia, além de tuberculose.

 

Todos os que param de fumar ganham peso? Estudo prospectivo de coorte do mundo real

Em artigo publicado no Jornal Brasileiro de Pneumologia¹, os autores Edna Jeremias-Martins e José Miguel Chatkin inferem que é possível parar de fumar sem grande risco de ganho de peso.

Há evidências² de que uma proporção considerável de fumantes ganha peso quando param de fumar.  Tanto que cerca de 50% das mulheres e 26% dos homens afirmam que a principal preocupação em largar o cigarro é o ganho de peso, o que também representa um grande fator de risco para a recaída.

Entretanto, a pesquisa “Todos os que param de fumar ganham peso? Estudo prospectivo de coorte do mundo real” mostra que largar o cigarro pode não ser fator decisivo para o ganho de peso. Em um ano de seguimento, apenas um terço de 161 pacientes tiveram aumento de peso maior que 5% do peso basal.

Para a amostra inicial, os cientistas consideraram 348 fumantes com carga tabágica ≥ 10 anos-maço, motivados a parar de fumar e que não haviam estado em tratamento para isso nos últimos 6 meses. Todos receberam aconselhamento intensivo sobre cessação do tabagismo no Ambulatório do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (HSL-PUCRS). 

Destes, 161 pacientes foram selecionados. Todos mantiveram a abstinência contínua por um ano, com comprovação bioquímica por amostra de monóxido de carbono no ar exalado (COex < 10 ppm em todas as consultas).

“O estudo apresenta uma nova perspectiva de avaliação da variação ponderal, relacionando-a em percentual do peso basal e não valor absoluto da variação”, explica o autor, José Miguel Chatkin. 

Apesar de algumas limitações expostas no artigo, como a alta proporção de pacientes tratados com bupropiona, a ausência de avaliação por bioimpedância, entre outras, os achados estão de acordo com outras referências da literatura médica3,4.

É importante considerar que, atualmente, a maioria dos fumantes apresenta menor nível sócioeconômico (NSE), pratica menos atividade física e tem uma dieta rica em calorias/gorduras – fatores que contribuem para o ganho de peso. Sendo assim, o aumento da ingestão de calorias é provavelmente responsável pelo maior ganho proporcional de peso observado durante os 3 primeiros meses após a cessação do tabagismo5.

Para saber mais sobre os métodos e acompanhar a discussão completa dos resultados, clique na imagem e acesse o Jornal Brasileiro de Pneumologia, vol. 45, n 1.

 


¹Jeremias-Martins1 E, 2, A , Chatkin1 JM,3,B . Does everyone who quit smoking gain weight? A real-world prospective cohort study. J Bras Pneumol. 2019;45(1):e20180010.

²Pisinger C, Jorgensen T. Weight concerns and smoking in a general population: the Inter99 study. Prev Med. 2007;44(4):283-9.

³Yeh HC, Duncan BB, Schmidt MI, Wang NY, Brancati FL. Smoking, smoking cessation, and risk for type 2 diabetes mellitus: a cohort study. Ann Intern Med. 2010;152(1):10-7.

4Clair C, Rigotti NA, Porneala B, Fox CS, D’Agostino RB, Pencina MJ, et al. Association of smoking cessation and weight change with cardiovascular disease among adults with and without diabetes. JAMA. 2013;309(10):1014-21.

5Harris KH, Zopey M, Friedman TC. Metabolic effects of smoking cessation. Nat Rev Endocrinol. 2016;12(5):299-308.

Imagem: Freepik.

Jornal Brasileiro de Pneumologia anuncia mudanças para 2019

A partir de janeiro de 2019, o Jornal Brasileiro de Pneumologia (JBP) passou a adotar a modalidade de publicação contínua dos artigos, em alinhamento com as propostas recomendadas pela SciELO (Scientific Electronic Library Online).

Nesse modelo, os artigos são publicados assim que aprovados e editados, sem a necessidade de aguardar a composição completa dos números, o que determina uma maior agilidade em sua disponibilização on-line, aumentando seu tempo de exposição e potencial de citação. Cada artigo receberá um identificador eletrônico, iniciado com a letra “e”.

Mesmo com a publicação contínua do JBP, a periodicidade com seis números anuais será mantida (janeiro/fevereiro; março/abril; maio/junho; julho/agosto; setembro/outubro; novembro/dezembro). Cada número fica aberto até o fechamento de sua periodicidade.

Mais de um número podem ficar abertos e serem alimentados simultaneamente, de acordo com definição editorial.

Em função da adoção dessa modalidade de publicação, a seção Ahead of print será extinta.

Adicionalmente, a versão impressa do JBP não será mais publicada a partir do número de maio/junho de 2019, em função da forma online exclusiva ser a mais adequada para a modalidade de publicação contínua, para redução dos custos e em alinhamento com questões ambientais.

Informações: Bruno Guedes Baldi, Editor-Chefe do JBP.

Comissão de Tabagismo atualiza materiais disponíveis no site da SBPT

A Comissão Científica de Tabagismo da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) incluiu novos arquivos na página dedicada aos materiais de apoio e atualização.

Na biblioteca, foram disponibilizados: abstracts de publicações recentes; artigos e revisão nacionais e internacionais;
diretrizes sobre tabagismo; docs do estudo Vigitel; docs do INCA, IBGE, MS e ANVISA; docs do Surgeons Reports; legislação em tabagismo; lista de links sobre vídeos, livros e materiais sobre o tema.

Sobre a Comissão Científica de Tabagismo

De acordo com o grupo, durante o biênio 2019-20, o objetivo é concretizar e/ou melhorar os seguintes projetos na área:

  • Parcerias com o INCA, a AMB, a OPAS, a ANVISA, o Ministério da Saúde e as Sociedades Regionais de Pneumologia.
  • Trabalho de advocacy.
  • Grades de temas para os eventos científicos.
  • Atividades nos dias de combate ao tabagismo.
  • Reativação e atualizalção do conteúdo sobre tabagismo disponível no portal da SBPT, tanto para os profissionais quanto para os leigos. 
  • Reformatação do curso online para obtenção do certificado de habilitação em tabagismo.
  • Revisão crítica do Fórum de Tabagismo.
  • Elaboração e publicação de, pelo menos, um estudo multicêntrico sobre tabagismo.
  • Continuidade ao projeto sobre ensino do tabagismo na graduação em conjunto com a SEPAR, ALAT e SPP.
Equipe da Comissão de Tabagismo

Coordenador: Luiz Fernando Ferreira Pereira (MG).
Comissão científica: Carlos A. de Assis Viegas (DF), Maria Eunice M. de Oliveira (RS), Maria Vera Cruz de O. Castellano (SP), Maristela Rodrigues Sestelo (BA).
Conselho consultivo: Alberto Jose Araújo (RJ), Clovis Botelho (MT), Aldo Agra de A. Neto (SP), Clovis Botelho (MT), Maria da Penha U. Sales (CE).

“Cigarro eletrônico tem substâncias nocivas e atrai o jovem para o vício”, alerta pneumologista

Em entrevista à BBC , o coordenador da Comissão de Tabagismo da SBPT, Dr. Luiz Fernando Pereira, explicou que não há controle sobre todas as substâncias nocivas do cigarro eletrônico. “Como o produto é recente, os malefícios poderão ser explicados pela ciência daqui a 20 ou 30 anos”. 

O pneumologista teve a oportunidade de salientar que a indústria pode ter a intenção de aliciar o público jovem ao vício, já que há modelos de cigarro eletrônico que contém nicotina, com grande potencial de adicção.

A matéria da BBC traz ainda um panorama histórico sobre o cigarro eletrônico, fala sobre a proibição da venda e propaganda do dispositivo no Brasil (RDC 46/2009), sobre as substâncias potencialmente tóxicas liberadas na vaporização, a prevalência de fumantes no Brasil e os riscos de desenvolver doenças relacionadas ao tabagismo.

Acesse aqui a matéria completa.

 

Imagem: Sergey_Kandakov / Freepik

Sociedade de Pneumologia da Bahia promove I Simpósio do Sono

A Sociedade de Pneumologia da Bahia (SPBA) está recebendo inscrições para o Multi Sono – 1º Simpósio Multidisciplinar sobre Sono, que acontece no Hotel Wish, em Salvador (BA), no dia 6 de abril.

Além das aulas com especialistas de referência na áreas, como Lia Bittencourt e Sônia Togeiro, o evento contará com estações práticas para treinamento sobre polissonografia, poligrafia, uso de CPAP/BIPAP e discussão de casos clínicos com a equipe multidisciplinar.

O encontro é multiprofissional, organizado em conjunto com a Liga Baiana do Sono, e com programação direcionada para pneumologistas, otorrinos, pediatras, dentistas, fisioterapeutas e fonoaudiólogos.

As inscrições podem ser realizadas pelo WhatsApp: (71) 9974-4371 ou telefone (71) 3332-6844. Mais informações no Instagram da Sociedade: @pneumoba.

Valores:

Estudantes: R$ 50,00;
Profissionais de saúde não-médicos: R$ 80,00
Médicos sócios da SPBA: R$ 100,00
Médicos não-sócios: R$ 150,00.

 

Departamento de Endoscopia Respiratória da SBPT define prioridades para 2019

A área de Endoscopia Respiratória da SBPT vai trabalhar para que a ecobroncoscopia (EBUS) seja incorporada novamente no Rol da ANS. O grupo também se comprometeu a elaborar a diretriz de utilização das válvulas endobrônquicas para o tratamento do enfisema (DUT) para a complementação do Rol.

Em reunião na sede da SBPT no dia 25/01, estiveram presentes os drs. José Miguel Chatkin, Marcelo Gregório, Hugo Goulart Oliveira, Guilherme Montal, Márcio Balzan e Viviane Rossi Figueiredo.

No Rol da ANS, já existe o código para utilização das válvulas endobrônquicas e para o procedimento de inserção de prótese. Agora, a Diretriz a ser elaborada pela Sociedade deve complementar e direcionar o trabalho dos profissionais no âmbito da saúde suplementar.

O departamento enfatizou que a revisão sistemática dos procedimentos de Criobiopsia, Termoplastia e Sonoendoscopia se faz necessária para iniciar a submissão na CBHPM.

Desta forma, ficou decidido que a SBPT contará com o auxílio de uma empresa terceirizada, a ser definida pela administração da Sociedade.

SBPT vai desenvolver programas de Pneumologia junto ao Ministério da Saúde

A Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) esteve presente em reunião com o Secretário da Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE) do Ministério da Saúde, Denizar Vianna, para definir os programas de Pneumologia para o país, nas áreas de asma, DPOC, tuberculose, câncer de pulmão e tabagismo.

O Ministério da Saúde considerou prioritárias as especialidades de Oncologia, Pneumologia, Ortopedia/Traumatologia, Cardiologia e Diabetes. As respectivas sociedades estiveram presentes para propor soluções de uso de recursos e tecnologias em áreas específicas.

Assim, as Comissões Científicas da SBPT vão organizar as propostas e retornar ao Ministério da Saúde em cerca de 60 a 90 dias.

Além da Pneumologia, as especialidades de Cardiologia, Oncologia e Ortopedia e as áreas de Hipertensão e Diabetes estiveram representadas, além de profissionais do Hospital Albert Einstein

Na ocasião, o secretário do SCTIE demonstrou formas de registro de dados de saúde no Brasil, como o trabalho da US Food and Drug Administration (FDA) sobre “real-world evidence (RWE)”, com foco nas estratégias mais eficazes para prevenir, diagnosticar, tratar e monitorar condições de saúde.

Outras pesquisas apresentadas foram sobre o impacto econômico do câncer no sistema de saúde brasileiro: modelo feito com base nos dados públicos sobre saúde e sobre hospitalizações relacionadas e sobre a diabetes mellitus e suas complicações.

No Brasil, os indicadores considerados importantes, segundo o Secretário, são os registros médicos, estatísticas dos hospitais, dados de operadoras, comportamento do paciente (impressões registradas via relatórios ou mídias sociais), dados clínicos – estruturados ou não – histórico clínico, exames laboratoriais e de imagem, patologias e até anotações do médico.

Reunião aconteceu na quarta-feira, dia 23/01. Na foto, o Presidente da SBPT, Dr. José Miguel Chatkin, com o Secretário do SCTIE, Dr. Denizar Vianna

Intensidade da hipoxemia na apneia do sono pode determinar o risco de mortalidade por doença cardiovascular

Estudo sugere que a intensidade da baixa oxigenação no sangue (hipoxemia) durante o sono é o indicador mais eficaz para prever o risco de mortalidade por complicações cardiovasculares derivadas da apneia obstrutiva do sono.

Autores norte-americanos de um artigo publicado no European Heart Journal¹ avaliaram dados de dois estudos epidemiológicos dos Estados Unidos e mostraram que é possível antecipar o risco de mortalidade por doenças cardiovasculares em adultos com mais de 40 anos por meio da intensidade de hipoxemia relacionada à apneia obstrutiva do sono.

Um dos estudos avaliados foi a Osteoporotic Fractures in Men Study (MrOS) Sleep Study², cuja proposta foi medir a carga hipóxica de 2.743 homens, considerando a duração e o grau de dessaturação relacionada a um evento de apneia ou hipopneia.

O segundo estudo analisado foi o Sleep Heart Health Study (SHHS)³, com 5.804 participantes. 

Em ambos os estudos, os indivíduos com maior carga hipóxica foram relacionados à maior mortalidade cardiovascular, independentemente de fatores de risco, como idade, peso, índice de apneia e hipopneia e doenças cardiovasculares prévias.

Curvas de sobrevida ajustadas para mortalidade cardiovascular em todas as categorias da carga hipóxica em MrOS – European Heart Journal, ehy624¹

O reconhecimento da Medicina do Sono tem crescido à medida em que a informação sobre as consequências dos distúrbios respiratórios do sono está cada vez mais acessível e pode ser compartilhada.

Pensando nisso, a SBPT disponibiliza o Curso de Medicina do Sono para ensinar as melhores práticas de diagnóstico e manejo do paciente com apneia obstrutiva do sono, hipoventilação da obesidade, entre outros mais de 80 distúrbios do sono.

O curso é voltado para médicos sócios cuja especialidade seja reconhecida pela AMB como área relacionada à Medicina do Sono. O curso inclui etapa EAD e módulo presencial no Centro de Treinamento SBPT, em Brasília, com prática de laudos de polissonografia e poligrafia, teste das múltiplas latências do sono, manejo de dispositivo de pressão positiva e discussão de casos clínicos.

Aproveite! São só 60 vagas: http://sbpt.org.br/medicinadosono2019/.


Referência

¹Ali Azarbarzin, Scott A Sands, Katie L Stone, Luigi Taranto-Montemurro, Ludovico Messineo, Philip I Terrill, Sonia Ancoli-Israel, Kristine Ensrud, Shaun Purcell, David P White, Susan Redline, Andrew Wellman; The hypoxic burden of sleep apnoea predicts cardiovascular disease-related mortality: the Osteoporotic Fractures in Men Study and the Sleep Heart Health Study, European Heart Journal, ehy624, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy624

Imagem: katemangostar / Freepik.

CFM transmitirá evento de Telemedicina ao vivo

O Conselho Federal Medicina (CFM) informou que, devido ao esgotamento das vagas, o Fórum de Telemedicina será transmitido ao vivo pelo canal do YouTube do CFM na próxima quinta-feira (07/02/2019), às 10h.

No Fórum, será apresentada a nova Resolução sobre Telemedicina, além de palestras para disseminar conhecimento sobre o assunto. 

Caso o inscrito não possa participar presencialmente, o CFM pede que o cancelamento seja avisado por e-mail para dar oportunidade a outros interessados. 

O Fórum acontecerá no Auditório do Conselho Federal de Medicina, SGAS 915, Lote 72, Asa Sul, Brasília (DF). Os participantes devem chegar a partir das 9h30 para o credenciamento. 

Os participantes que acompanharem on-line não terão direito a certificado.

Conselho Federal de Medicina alerta sobre regras de atendimento médico a distância

Diante do risco de compartilhamento de notícias falsas nas redes sociais, o Conselho Federal de Medicina (CFM) veio a público informar que é vedado ao médico prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do paciente, salvo em casos de urgência ou emergência e impossibilidade comprovada de realizá-lo.

Ainda que o atendimento se encaixe nos critérios de urgência e emergência, o especialista deve atender o paciente  imediatamente após cessar o impedimento, conforme prevê o artigo 37 do Código de Ética Médica.

O CFM reiterou que denúncias de desrespeito às suas normas serão apuradas e, se confirmadas as irregularidades, os médicos implicados podem ser submetidos a processo ético-profissional.

Para mais informações, acompanhe o lançamento da nova resolução sobre Telemedicina ao vivo no evento do CFM, no dia 7 de fevereiro de 2019, a partir das 10h.