Sócios quites com a SBPT podem aderir à plataforma de dados UpToDate com uma taxa diferenciada. A opção está disponível na Área do Associado.
O UpToDate tem cerca de 11.600 tópicos sobre 25 especialidades, com conteúdo elaborado por 7.100 autores médicos, editores e revisores.
Em 13 e 14 de março de 2020, as Sociedades Brasileira e Paulista de Pneumologia e Tisiologia (SBPT e SPPT) convidam para o XIV Curso Nacional de Doenças Intersticiais Pulmonares (DIPs) e V Jornada Paulista de DIPs, no Grande Auditório do Centro de Convenções Rebouças, em São Paulo (SP).
As inscrições estão abertas com valor promocional até 12/02/2020. Clique aqui para se inscrever.
No primeiro dia (13/03), a partir das 8h30, o dr. Ronaldo Kairalla, da Comissão Científica de Doenças Intersticiais da SBPT, coordena a conferência internacional sobre Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) e Outras Doenças Pulmonares Intersticiais Fibrosantes.
Na sequência, o dr. Adalberto Sperb Rubin (SPTRS) coordena a mesa redonda com três aulas de 20 minutos cada. Os temas são “Patogenia e Perspectivas Terapêuticas na FPI”, com o prof. dr. Bruno Baldi, editor do Jornal Brasileiro de Pneumologia (JBP); “Pneumonia Intersticial não Classificada”, com a profa. dra. Maria Raquel Soares, do departamento de Função Pulmonar da SBPT; e “Consenso Brasileiro de Tratamento da FPI”, com o prof. dr. José Antonio Baddini-Martinez, Diretor de Assuntos Científicos da SBPT.
Após a discussão de um caso clínico, às 10h, proposto pela dra. Eliane Viana Mancuzo (MG), Patologista e Radiologista, seguido de intervalo, acontece a sessão “controvérsias”, às 11h. Dois pneumologistas – Marcelo Palmeira Rodrigues (DF) e Adalberto Sperb Rubin (RS) – defendem ou refutam a questão: “Devemos Abandonar a Biópsia Pulmonar nas DPI Fibrosantes?”, com réplica, tréplica e debate. A controvérsia é coordenada pela dra. Mariana Silva Lima (SP).
O módulo Pneumonia de Hipersensibilidade (PH) começa às 13h30, com a conferência nacional “Diagnóstico da Pneumonite de Hipersensibilidade Baseado em Evidências”, coordenada pela dra. Karin Mueller Storrer (PR) e aula do dr. Carlos Alberto de Castro Pereira (SP).
A mesa redonda às 14h, coordenada pela dra. Regina Celia Carlos Tibana (SP), apresenta as aulas “Fatores Determinantes de Progressão na PH?”, com o prof. dr. Fabio Arimura (SP), além de “Tratamento da PH Crônica, com o prof. dr. Alexandre Franco Amaral (SP).
Em seguida, as patologistas e radiologistas Karin Mueller Storrer (PR) e Mariana Silva Lima (SP) propõem a discussão de casos clínicos com espaço para discussão.
Após o intervalo, a sessão de controvérsias aborda “A Criobiópsia é um Avanço no Diagnóstico de Doenças Pulmonares Intersticiais?”, com os debatedores prof. dr. Rimarcs Gomes Ferreira (SP) e profa. dra. Fernanda de Aguiar Baptista (BA).
No sábado (14/03) de manhã, a conferência internacional fala sobre o “Tratamento de Suporte em Pacientes com Doença Pulmonar Intersticial Fibrosante”, com coordenação da dra. Claudia Henrique da Costa (RJ).
As aulas subsequentes abordam “Tratamento da DPI na Escleroderma”, ministrada pela profa. dra. Regina Celia Carlos Tibana (SP); “PIAAI – Estado Atual”, com o prof. dr. Daniel Antunes Silva Pereira (SP) e “Progressão das DPIs na Artrite Reumatoide (AR)”, com a profa. dra. Leticia Barbosa Kawano Dourado (SP).
Os casos clínicos 4 e 5 são propostos por pneumologistas, dr. Thúlio Marquez Cunha (MG) e dra. Mariana Sponholz Araujo (PR), junto a patologistas e radiologistas. A manhã do dia 14/03 termina com discussões sobre os assuntos e intervalo.
À tarde, haverá uma mini conferência: “Abordagem das Alterações Intersticiais Tomográficas Incipientes”, coordenada pela dra. Letícia Barbosa Kawano Dourado (SP) com palestra do dr. Marcio Valente Yamada Sawamura (SP).
Após os simpósios satélites na hora do almoço, se inicia o módulo “Sarcoidose e outras DPIs”. Às 13h30, começa a conferência internacional, “Tratamento da Sarcoidose Baseado em Evidência”. Às 14h, a dra. Mariana Sponholz Araujo (PR), o dr. Eduardo Pamplona Bethlem (RJ), a dra. Silvia Carla Sousa Rodrigues (SP) e a dra. Marina Dornfeld Cunha Castro (SP) apresentam oito casos clínicos com profissionais da Patologia e Radiologia.
Logo após, às 15h15, a mesa redonda “Pneumonite Associada a Imunoterapia” é coordenada pelo dr. Leandro Genehr Fritscher (RS), com aula do prof. dr. Alexandre de Melo Kawassaki (SP). Mais dois casos clínicos estarão em discussão em seguida, totalizando dez casos no Interstício 2020. Desta vez, as discussões são proposta pelos drs. Leandro Fritscher (RS) e Claudia Henrique da Costa (RJ), sempre em conjunto com os patologistas e radiologistas.
Os patologistas que estarão presentes no Interstício 2020 são os drs. Ester Nei Aparecida Martins Coletta, Rimarcs Gomes Ferreira e Ellen Bruno do Nascimento Leite. Os radiologistas especialistas são os drs. Marcio Valente Yamada Sawamura e Gustavo de Souza Portes Meirelles.
Confira mais informações no site oficial dos eventos: https://sbpt.org.br/dip2020.
Leiam as resoluções e fechamentos definidos em dezembro, no final do primeiro ano de gestão da Diretoria biênio 2019-2020.
Para acompanhar o andamento dos projetos, acesse as Notícias do site: sbpt.org.br.
A Rede Global de Tuberculose (Global TB Network – GTN), em colaboração com diferentes especialistas e organizações, está conduzindo um projeto sobre tuberculose e migração para apoiar e aumentar a visibilidade sobre esse assunto delicado.
O projeto inclui como primeira etapa um processo Delphi baseado em um questionário (veja detalhes abaixo sobre a metodologia). O processo Delphi informará uma atividade educacional planejada. O questionário é anônimo e exigirá aprox. 10-15 minutos para concluir.
Metodologia do processo Delphi
Você é solicitado a participar de um processo Delphi.
O processo Delphi visa atribuir um peso / importância quantitativa a diferentes elementos do gerenciamento da TB com base na opinião de especialistas. Os elementos são baseados em uma revisão de literatura. Os especialistas serão solicitados a atribuir uma pontuação de classificação a cada elemento (escala Likert).
Os elementos de dados serão classificados com base no valor médio atribuído pelo painel de especialistas. Cada elemento pontuado na prevenção e controle da TB, diagnóstico e terapia será interpretado com base em sua pontuação média revisada por um grupo principal.
Instruções detalhadas sobre como preencher o questionário estão no início do questionário on-line.
Aqui abaixo, você encontra o link para acessar o questionário em Português:
https://forms.gle/FaQpWxviHBie8T119
(se a sua configuração de e-mail não permitir que você abra o link, copie / cole o link inteiro na barra de endereços do navegador).
IMPORTANTE: se você já recebeu este e-mail (e preencheu o questionário), desconsidere esta solicitação e compartilhe-o com sua rede profissional.
Muito obrigado por seu apoio a esta iniciativa.
GB Migliori and Claudia C. Dobler
GTN (Migrants and Vulnerable Populations Committee)
GB Migliori
GTN Chair
Denise Rossato Silva
GTN Secretary General
Clique aqui para preencher e colaborar (leva entre 10 e 15 min).
A SBPT lançou na plataforma EAD SBPT as Aulas 9 e 10 do Programa de Educação Continuada A Distância (PEC).
Os temas são Pneumopediatria – “Função Pulmonar na Infância: quando avaliar?”, ministrado pelo Prof. Dr. Diego Brandenburg e Ventilação – “Monitorização da ventilação mecânica e parâmetros indispensáveis”, ministrado pela Profª. Dra. Carmen Barbás.
O Programa de Educação Continuada A Distância – PEC SBPT é gratuito e exclusivo para sócios: efetivos, remidos ou residentes.
O tratamento com omalizumabe para asma alérgica grave não controlada apesar do uso de corticoide inalatórios (CI) associado a um beta2-agonista de longa ação (LABA) será implementado pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Em 18/09/19, a SBPT enviou parecer contrário à recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC) e, portanto, favorável à incorporação do omalizumabe.
O parecer da Sociedade tem base em artigos científicos que indicam redução das exacerbações, melhora do controle da asma e da qualidade de vida¹.
Além disso, o omalizumabe pode evitar que o paciente seja submetido à terapia com corticoesteroides sistêmicos e exposto aos seus efeitos adversos, que incluem osteoporose, catara e glaucoma, obesidade, hipertensão e diabetes.
No formulário de opinião enviado à CONITEC, a Comissão da Asma da SBPT enfatiza que a orientação sobre a técnica de uso dos dispositivos inalatórios, a necessidade de adesão ao tratamento e de controle de comorbidades são obrigatórios antes de mudar a etapa do tratamento e adicionar uma terceira medicação.
Devido ao alto custo do tratamento, a seleção do perfil de paciente beneficiado deve ser criteriosa. Estima-se que apenas 3,7% dos pacientes com asma grave são avaliados para o uso do omalizumabe como terapia adicional para o controle de sintomas.
¹Referências Bibliográficas
1. Bardelas J, Figliomeni M, Kianifard F, Meng X. A 26-week, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study to evaluate the effect of omalizumab on asthma control in patients with persistent allergic asthma. J Asthma. 2012. Mar;49(2):144-52.
2. Rubin AS1, Souza-Machado A, Andradre-Lima M, Ferreira F, et al, ; QUALITX Study Investigators. Effect of omalizumab as add-on therapy on asthma-related quality of life in severe allergic asthma: a Brazilian study (QUALITX).. J Asthma. 2012 Apr;49(3):288-93.
3. Bousquet J, Siergiejko Z, Swiebocka E, Humbert M, Rabe KF, Smith N, Leo J, Peckitt C, Maykut R, Peachey G.
Persistency of response to omalizumab therapy in severe allergic (IgE-mediated) asthma. Allergy. 2011 May;66(5):671-8
4. Hanania NA1, Alpan O, Hamilos DL, Condemi JJ, Reyes-Rivera I, Zhu J, Rosen KE, Eisner MD, Wong DA, Busse W. Omalizumab in severe allergic asthma inadequately controlled with standard therapy: a randomized trial. Ann Intern Med. 2011 May 3;154(9):573-82.
5. Ohta K1, Miyamoto T, Amagasaki T, Yamamoto M; 1304 Study Group. Efficacy and safety of omalizumab in an Asian population with moderate-to-severe persistent asthma. Respirology. 2009 Nov;14(8):1156-65.
6. Niven R1, Chung KF, Panahloo Z, Blogg M, Ayre G. Respir Med. 2008 Oct;102(10):1371-8.Effectiveness of omalizumab in patients with inadequately controlled severe persistent allergic asthma: an open-label study.
7. Humbert M1, Beasley R, Ayres J, Slavin R, Hébert J, Bousquet J, Beeh KM, Ramos S, Canonica GW, Hedgecock S, Fox H, Blogg M, Surrey K. Benefits of omalizumab as add-on therapy in patients with severe persistent asthma who are inadequately controlled despite best available therapy (GINA 2002 step 4 treatment): INNOVATE. Allergy. 2005 Mar;60(3):309-16.
8. Ayres JG, Higgins B, Chilvers ER, Ayre G, Blogg M, Fox H.Efficacy and tolerability of anti-immunoglobulin E therapy with omalizumab in patients with poorly controlled (moderate-to-severe) allergic asthma. Allergy. 2004 Jul;59(7):701-8.
9. Jadad AR, Moore RA, Carroll D, et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding
necessary? Control Clin Trials 1996;17:1–12.
10. Norman G1, Faria R, Paton F, Llewellyn A, Fox D, Palmer S, Clifton I, Paton J, Woolacott N, McKenna C. Omalizumab for the treatment of severe persistent allergic asthma: a systematic review and economic evaluation. Health Technol. Assess. 2013 Nov;17(52):1-342.
11. Shea BJ1, Grimshaw JM, Wells GA, Boers M, Andersson N, Hamel C, Porter AC, Tugwell P, Moher D, Bouter LM. Development of AMSTAR: a measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. BMC Med Res. Methodol. 2007 Feb 15;7:10.
12. Classificação periódicos. https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/veiculoPublicacaoQualis/listaConsultaGeralPeriodicos.jsf. Acesso em 16/09/2019
13. Fuhlbrigge A, Peden D, Apter AJ, et al. Asthma outcomes: exacerbations. J Allergy Clin Immunol. 2012 Mar;129(3 Suppl):S34-48.
14. GINA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention Difficult-to-treat& Severe asthma 2019
15. Carvalho –Pinto R.M, Agondi R.C, Giavina-Bianchi P, Cukier A, Stelmach R Omalizumabe em pacientes com asma grave não controlada: critérios de elegibilidade bem definidos para promover o controle da asma. J. bras. pneumol.vol.43 no.6 São Paulo Nov./Dec. 2017.
A SBPT recomenda aos médicos que se posicionem com parecer favorável à incorporação do riociguate para o tratamento da hipertensão pulmonar tromboembólica crônica inoperável ou persistente/recorrente.
Para manifestar sua opinião, é preciso DISCORDAR do parecer da Conitec e fazer seu comentário. Acesse o formulário aqui.
De acordo com o coordenador da Comissão Científica de Circulação da SBPT, Dr. Caio Fernandes, há evidências robustas dos benefícios do medicamento. “Esta é a única opção disponível para o tratamento desses pacientes, por isso somos favoráveis à incorporação e contrários ao posicionamento da Conitec”.
O preenchimento do formulário leva apenas alguns minutos. Acesse pelo link: http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=52814.
O Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (Inca) emitiu um alerta para esclarecer quais são os tipos de Dispositivos Eletrônicos para Fumar (DEFs) e porque esses aparelhos fazem mal à saúde.
A carta enfatiza que os DEFs contêm inúmeras substâncias tóxicas. A maior parte tem aditivos com sabores, propilenoglicol ou glicerol e nicotina, que causa dependência.
Clique aqui para conferir a cartilha completa.
Quais são os riscos à saúde?
Estudos mostram que os DEFs são tão prejudiciais quanto os cigarros tradicionais, já que combinam substâncias tóxicas com outras que, muitas vezes, apenas mascaram os efeitos danosos.
Os principais riscos à saúde são a dependência, doenças respiratórias, cardiovasculares e câncer.
Não há evidências científicas de que o uso de DEFs auxilia quem quer parar de fumar.
Alguns tipos de DEFs são:
A bateria aquece a solução líquida (e-liquids), com ou sem nicotina. O usuário inala o aerossol, que pode conter outras substâncias psicoativas, como o tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (componentes da maconha). A composição e a concentração de nicotina nos líquidos variam de acordo com o fabricante.
A bateria aquece um pequeno cigarro, que produz um aerossol contendo nicotina e outros produtos químicos. Cada Heet apresenta aproximadamente a mesma quantidade de nicotina que um cigarro comum.
Aquecem o tabaco picado ou outras ervas, produzindo um aerossol.
Têm características de cigarros eletrônicos e de vaporizadores de ervas secas. Possuem dois reservatórios, um armazena ervas picadas e o outro, os líquidos.
É importante saber que a importação, propaganda e a venda desses produtos, incluindo pela Internet, são proibidas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). O uso de DEFs em ambientes coletivos fechados é proibido.
O Inca conduz o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT), ações educativas, de comunicação, de atenção à saúde, junto com o apoio a adoção ou cumprimento de medidas legislativas e econômicas.
O PNCT articula, ainda, a Rede de Tratamento do Tabagismo no SUS, o Programa Saber Saúde, as campanhas e outras ações educativas e a promoção de ambientes livres de qualquer tipo de fumaça.
Fonte: Inca.
Imagens: Wiki Commons e Flickr.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) solicita aos médicos que notifiquem casos suspeitos de EVALI – E-cigarette, or Vaping, product use–Associated Lung Injury.
O pedido foi enviado aos médicos e a 252 instituições que compõem a “Rede Sentinela”, que notificam problemas e eventos adversos relacionados à saúde.
A Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia emitiu um alerta para ajudar os pneumologistas a identificar a EVALI, com recomendações do Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
É bom lembrar que a comercialização, importação e propaganda de todos os dispositivos eletrônicos para fumar são proibidas no Brasil, por meio da Resolução de Diretoria Colegiada da Anvisa: RDC nº 46, de 28 de agosto de 2009.
A SBPT parabeniza os 12 alunos aprovados na 4ª turma do Curso Teórico Prático Para Técnico em Espirometria. A prova foi realizada nos dias 06 e 07/12, em Brasília.
Ainda não há previsão de abertura do próximo curso. Fique atento às novidades no início do ano que vem!
A Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia criou uma comissão científica exclusiva para profissionais de Pneumologia titulados com até 40 anos de idade.
O objetivo é impulsionar a carreira do pneumologista, inserindo-o como coordenador de sessões, casos clínicos, pôsteres e aulas dos eventos da SBPT. O projeto também visa despertar o interesse dos jovens profissionais pela produção de ciência, análise da epidemiologia clínica e aplicação do método GRADE de análise de evidências.
A iniciativa é importante porque renova as ideias para cursos, congressos, diretrizes, normas, consensos e demais atividades associativas da SBPT. Como benefício, o membro da Comissão de Novas Lideranças recebe pontuação extra no Programa Atualizar.
Para ingressar na nova comissão, basta fazer a opção na Área do Associado. A participação não impede a escolha de outras comissões de interesse.
É obrigatório ser adimplente e ter título de especialista em Pneumologia emitido pela Sociedade. É necessário, ainda, fornecer o link de acesso ao currículo Lattes no momento da inscrição.
Os médicos residentes em Pneumologia e estagiários de serviços credenciados de Pneumologia também poderão participar da Comissão como membros aspirantes. Mas, caso não obtenham o título de especialista pela SBPT em até dois anos, serão automaticamente desligados, podendo fazer nova aplicação ao grupo após passarem na prova.
Inicialmente, a equipe será coordenada pelo atual Diretor Científico da SBPT, Dr. José Antônio Baddini, juntamente com cinco membros escolhidos por meio do currículo.
Entre as atividades que os membros da Comissão de Valorização de Novas Lideranças poderão desempenhar, destacam-se:
Clique no banner para fazer a opção de ingresso na Área do Associado:
Foram confirmados três casos de E-cigarette, or Vaping, product use–Associated Lung Injury (EVALI) no Brasil nas últimas semanas. Os pacientes usaram cigarro eletrônico com tetrahidrocanabinol (THC) em dispositivos adquiridos nos EUA.
Frente a este fato relevante, a SBPT sugere aos pneumologistas e clínicos em geral que utilizem os critérios diagnósticos e classificatórios divulgados pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC)¹ descritos nesta comunicação.
Os sintomas respiratórios da EVALI costumam incluir tosse, dor torácica e dispneia. Também são comuns sintomas gastrointestinais, como dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia e sintomas inespecíficos, como febre, calafrios e perda de peso.
As alterações nos exames de imagem também são inespecíficas, com predomínio das consolidações e/ou vidro fosco em ambos os pulmões. O aumento dos leucócitos, do PCR e das enzimas hepáticas também é frequente.
O tratamento consiste na suspensão do uso do cigarro eletrônico, medidas de suporte clínico, incluindo oxigênio e, quando necessário, ventilação não invasiva ou invasiva.
O uso dos antivirais e/ou antimicrobiano é reservado para os pacientes com suspeita de infecção concomitante.
A EVALI é facilmente confundida com a doença respiratória causada pelo vírus influenza e, nessa situação, o paciente deve receber antiviral precocemente e colher exames para confirmação desse diagnóstico.
Os pacientes dispneicos ou com saturação de oxigênio inferior a 95%, com comorbidades ou outros fatores, a critério do médico assistente, devem ser internados. Os pacientes ambulatoriais devem ser reavaliados dentro de 24 a 48h.
O corticoide sistêmico pode ser útil em pacientes hospitalizados. No entanto, seu papel ainda não foi avaliado nos pacientes ambulatoriais.
Critérios de classificação para casos de EVALI¹
| CONFIRMADO | PROVÁVEL |
| Uso de e-cig nos últimos 90 dias. | Uso de e-cig nos últimos 90 dias. |
| Consolidações na radiografia ou vidro fosco na tomografia de tórax. | Consolidações na radiografia ou vidro fosco na tomografia de tórax. |
Ausência de diagnósticos alternativos, como:
|
Ausência de diagnósticos alternativos não infecciosos. |
| Identificação de infecção através de cultura ou PCR, mas os médicos assistentes não acreditam que esta seja única causa da doença respiratória. |
A comercialização, importação e propaganda de todos os dispositivos eletrônicos para fumar são proibidas no Brasil, por meio da Resolução de Diretoria Colegiada da Anvisa: RDC nº 46, de 28 de agosto de 2009.
A SBPT solicita que casos suspeitos e confirmados sejam enviados para o e-mail: sbpt@sbpt.org.br para posterior encaminhamento e registro em agências nacionais.
José Miguel Chatkin
Presidente da SBPT.
Luiz Fernando Pereira
Coordenador da Comissão Científica de Tabagismo da SBPT.
Referências
¹Jatlaoui TC, Wiltz JL, Kabbani S, et al. Update: Interim Guidance for Health Care Providers for Managing Patients with Suspected E-cigarette, or Vaping, Product Use–Associated Lung Injury — United States, November 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:1081-1086. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6846e2.
²Centers For Disease Control and Prevention. 2019 Lung Injury Surveillance Primary Case Definitions. September, 18. https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/assets/2019-Lung-Injury-Surveillance-Case-Definition-508.pdf.
³Layden J, Guinai I, Pray I et al. Pulmonary illness related to e-cigarette use in Illinois and Wisconsin – Preliminary report. New Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa1911614.
