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Dia Mundial Sem Tabaco: tabagismo tem tratamento

Neste Dia Mundial Sem Tabaco (31/05), a SBPT realiza campanha para incentivar a busca pelo tratamento para parar de fumar.

O ato de fumar não é um “hábito”, e sim uma doença crônica que afeta pelo menos 9,8% da população brasileira¹, caracterizada pela adicção à nicotina (principal, mas não única causadora da dependência química do cigarro) e também por aspectos psicossociais e comportamentais.

Além de serem dependentes da nicotina, os pacientes fumantes apresentam risco de desenvolverem mais de 60 tipos de doenças diferentes 2. Fumar é a principal causa do câncer de pulmão e da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), nome dado pelos especialistas para a doença que combina o enfisema pulmonar e a bronquite crônica.

O pneumologista pode tratar essas e outras doenças associadas ao tabagismo. No entanto, o mais indicado é preveni-las, sobretudo porque além de essas enfermidades serem potencialmente graves e incapacitantes, o tabagismo pode ser fatal. Sendo assim, o paciente fumante deve procurar ajuda profissional antes de ter sintomas e indícios.

No Brasil, por exemplo, cerca de 428 pessoas morrem por dia em decorrência do consumo do tabaco 3. “Em 2015, foi estimado que houve 229.000 infartos agudos do miocárdio, 59.500 acidentes vasculares cerebrais, populares ‘derrames’, e 77.500 diagnósticos de câncer associados ao tabagismo”, explica o coordenador da Comissão Científica de Tabagismo da SBPT, Dr. Paulo César Corrêa.

Além disso, o tabagismo também é considerado uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS), tendo papel de destaque no agravamento do paciente infectado pelo Covid-19 4. A utilização de produtos de tabaco está relacionada também com tuberculose, infecções respiratórias, úlcera gastrointestinal, disfunção erétil, infertilidade, osteoporose, catarata 2,4, entre outras condições.

Como funciona o tratamento?

Resumidamente, o médico vai conversar com o paciente para entender as formas de consumo do tabaco e traçar o perfil clínico de cada um. Alguns dos dados levantados são: média de consumo de cigarros por dia e por ano (carga tabágica), as formas de consumo – cigarro convencional, eletrônico, “artesanal”, de palha, vaporizador, narguilé, etc. -, uso associado de álcool e outras drogas, etc.

Depois, o médico investiga a gravidade clínica do tabagista, utilizando instrumentos diversos, como a Escala Razões Para Fumar Modificada (ERPFM) 5, o teste de Fagerström de dependência de nicotina, a avaliação do consumo de bebidas alcoólicas (AUDIT/OMS), a escala hospitalar de ansiedade e depressão, além de possíveis exames complementares, como radiografia de tórax, espirometria, entre outros 6.

A partir do diagnóstico clínico do paciente, do grau de dependência e das razões / comportamentos que levam ao consumo dos produtos derivados do tabaco, o médico faz uma abordagem comportamental, ou seja, um plano de ação junto com o paciente, com o treinamento de habilidades para conseguir sucesso na interrupção do tabagismo.

Essa etapa envolve marcar o “dia d”, estabelecer metas de mudança na rotina, traçar uma pirâmide de motivações e uma lista sobre assertividade e ambivalência (motivos que levam a fumar versus motivos para parar), identificação de pensamentos automáticos, ensino / indicação de técnicas de relaxamento e de manejo de fissura e, assim, apontar e ajustar os caminhos para lidar com a abstinência de forma menos sofrida e mais efetiva.

“Em média, precisa-se de cinco a sete tentativas para poder parar de fumar. Portanto, o importante é não desistir”, informa o Dr. Paulo Corrêa. “A cada tentativa o fumante aprende algo e, ainda que não pare daquela vez, na próxima tentativa terá mais chances de ser bem-sucedido. O segredo é ir tentando com o auxílio médico, de preferência do pneumologista, médico mais capacitado para realizar o acompanhamento”.

Além da abordagem comportamental, os pacientes podem se beneficiar das medicações para parar de fumar. O Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo (Conitec, 2020) 7 aponta como drogas de primeira linha da cessação bupropiona, vareniclina e terapia de reposição da nicotina (TRN), como pastilhas e gomas. A combinação dos medicamentos e o tempo de tratamento são definidos pelo médico.

No Brasil, o tratamento do tabagismo está disponível gratuitamente no Sistema Único de Saúde (SUS), por meio do Programa Nacional de Controle do Tabagismo, articulado pelo Ministério da Saúde, Instituto Nacional do Câncer José de Alencar (INCA) e Secretarias Estaduais de Saúde.

Durante a pandemia da Covid-19, os pneumologistas também estão trabalhando com atendimentos via telemedicina e organizando grupos on-line de apoio para os fumantes.

Sobre o Dia Mundial Sem Tabaco

O Dia Mundial Sem Tabaco – 31 de maio – foi criado em 1987 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para alertar sobre as doenças e mortes evitáveis relacionadas ao tabagismo, além de unificar a nível global os temas trabalhados nos países membros.

Este ano, o mote da campanha é “Commit to quit” ou “Comprometa-se a parar”, com o objetivo de encorajar as pessoas que fumam a buscarem tratamento.

Referências

  1. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2019: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2019 [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
  1. CORRÊA, PAULO CRP. Tabagismo, Hipertensão e Diabetes-reflexões. Revista Brasileira de Clinica e Terapeutica 2003; 29(1):19-24. Disponível em https://www.researchgate.net/publication/301692476_Tabagismo_hipertensao_e_diabetes_-_Reflexoes. Acesso em 19 mai. 2021.
  1. PINTO, M; BARDACH, A; PALACIOS, A; BIZ, A; ALCATRAZ, A; RODRIGUEZ, B; AUGUSTOVSKI, F; PICHON-RIVIERI, A. Carga de doença atribuível ao uso do tabaco no Brasil e potencial impacto do aumento de preços por meio de impostos. Documento técnico IECS N° 21. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria, Buenos Aires, Argentina. Maio de 2017. Disponível em: www.iecs.org.ar/tabaco. Acesso em: 01 mar. 2021.
  1. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. COVID-19 e o tabagismo: por que os fumantes correm mais riscos?. Acesso em 26 mar. 2020. Disponível em: https://sbpt.org.br/portal/tabagismo-covid-sbpt/.
  1. Souza EST, Crippa JAS, Pasian SR, Martinez AB. Modified Reasons for Smoking Scale: translation to Portuguese, cross‑cultural adaptation for use in Brazil and evaluation of test-retest reliability. J Bras Pneumol. 2009;35(7):683-689. Acesso em 14 mai 2021. Disponível em: https://www.jornaldepneumologia.com.br/details/1349/en-US.
  1. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA. Encontros Virtuais – Tabagismo: prevenção e tratamento. Acesso em 22 abr. 2021. Disponível em: https://youtu.be/UzNsscTjAss.
  1. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde – SCTIIE; Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovações em Saúde – DGITIS; Coordenação de Gestão de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – CPCDT. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo. Acesso em 14 mai 2021. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2020/Relatrio_PCDT_Tabagismo_520_2020_FINAL.pdf

Alambra realiza bate-papo sobre a linfangioleiomiomatose (LAM)

Junho é o mês de conscientização sobre a LAM. Por isso, a Associação dos Portadores de LAM do Brasil (Alambra) realizará uma série de eventos sobre a doença.

Os bate-papos serão realizados ao vivo nos dias 01, 08 e 15 de junho.

O primeiro evento é no dia 01/06, às 19h, no YouTube da Alambra.

Nos dias 08 e 15/06, as lives acontecem às 20h no Instagram da Alambra e contarão com apresentações de pneumologistas da SBPT.

Veja a programação abaixo:

ERS promove o debate “Tabagismo e Covid-19: o que aprendemos”?

A European Respiratory Society (ERS) realizará o evento “Smoking and Covid-19 – what have we learned?”, na segunda-feira (31/05), às 13h (BRT).

O painel referente ao Dia Mundial Sem Tabaco (31/05) é o quarto de uma série de discussões ao vivo disponíveis no Canal Respiratório ERS. O acesso ao evento é totalmente gratuito, mas é necessário fazer inscrição.

As apresentações vão focar nas questões atuais e emergentes relacionadas ao tabagismo e COVID-19. Os temas abordados serão:

  • Evidências para aumento da suscetibilidade de fumantes à COVID-19;
  • COVID-19 e a interferência da indústria do tabaco;
  • Cessação do tabagismo – perspectivas de países de baixa e média renda.

Os participantes terão a oportunidade de enviar suas perguntas ao painel após cada apresentação.

O evento acontece das 18h às 19h no horário da European Central Time (CEST) e das 13h às 14h no Horário de Brasília (BRT).

Clique aqui para ver a programação e se inscrever.

AMB realiza reunião sobre o Dia Mundial Sem Tabaco (31/05)

A Associação Médica Brasileira (AMB) vai organizar uma reunião sobre o Dia Mundial Sem Tabaco na segunda-feira (31/05), das 19h às 21h.

O evento é destinado aos profissionais da saúde e comunidade com interesse no tema “Comprometa-se a Parar de Fumar”, proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

A reunião ao vivo será realizada pelo Facebook da AMB, com 20 minutos de exposição de cada especialista e até 40 minutos de debate com os participantes.

Confira a programação:

Clique aqui para participar

SBPT libera as aulas dos cursos de atualização na plataforma EAD

Os Cursos Nacionais de Atualização em Pneumologia (CNAP) e Pneumopediatria (CNPED) de 2021 estão disponíveis na íntegra na plataforma EAD SBPT.

Para conhecer a grade científica e fazer a inscrição, basta acessar estes links: CNAP 2021 / CNPED 2021.

Os valores dependem do curso e da categoria de inscrição. Para o CNAP, o preço varia de R$ 200 a R$ 550. No CNPED, os valores vão de R$ 150 a R$ 450.

A plataforma aceita apenas cartão de crédito. É possível dividir o pagamento em até cinco vezes sem juros.

Os cursistas que já estão inscritos podem acessar as aulas quantas vezes quiserem, mediante o login na plataforma EAD.

O CNAP conta com 59 aulas, enquanto o CNPED tem 30 aulas no acervo. No conteúdo, há também casos clínicos interativos e simpósios patrocinados.

Por meio de apresentações breves e dinâmicas, os Cursos Anuais de Atualização da SBPT têm o objetivo de informar sobre as últimas evidências científicas em todas as áreas da Pneumologia e Pneumopediatria.

Os eventos foram realizados ao vivo até 17/04/2021. Portanto, o material permanece atual e imprescindível para todos os especialistas, estudantes e pesquisadores da saúde.

Para os novos inscritos, os cursos não dão direito a certificado. No caso de inscrições realizadas até 17/05/2021, os certificados estão disponíveis para retirada aqui.

Eventos adversos em gestantes e puérperas e a vacinação contra a Covid-19

O Comitê Extraordinário de Monitoramento da Covid-19 (CEM) publicou recomendações sobre a administração de vacinas para as grávidas e puérperas.

O Boletim nº 011/2021 do Comitê Extraordinário de Monitoramento da Covid-19 (CEM) foi atualizado em 13/07/2021. Leia a atualização aqui.

Tendo em vista os registros de efeitos adversos da vacina AstraZeneca/Fiocruz, especialmente a Síndrome de Trombose com Trombocitopenia (TTS), foi recomendada a suspensão temporária do uso dessa vacina em grávidas e puérperas.

Leia todas as recomendações:

Clique aqui para ler e baixar o documento.

Variantes do SARS-CoV-2: o que significam e qual o seu impacto na pandemia

O Comitê Extraordinário de Monitoramento da Covid-19 (CEM) publicou um documento sobre as variantes de interesse e de preocupação do SARS-CoV-2.

No texto, os especialistas discorrem sobre transmissibilidade, apresentação clínica e gravidade das variantes, além da possibilidade de reinfecções e impactos nas medidas de controle – testes diagnósticos, intervenções terapêuticas e vacinas.

As variantes de preocupação, que podem oferecer riscos de mudança do curso da pandemia ou comprometimento da eficácia das vacinas, foram identificadas no Reino Unido, África do Sul, Manaus e, mais recentemente, na Índia, e já circulam por outros continentes.

Leia o posicionamento e informações na íntegra

Sociedade Mexicana promove evento sobre COVID-19 e Pneumologia

De 5 a 13/06, a Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Torax promoverá o evento e-Zoommit Respiratorio Covid-19 y la Neumología.

O evento terá simpósios sobre Covid-19, asma, DPOC, transplante, Pediatria, SAOS, câncer de pulmão, TEP, entre outros assuntos.

Haverá, ainda, a presença de pneumologistas e cirurgiões brasileiros entre os palestrantes, como a Presidente da SBPT, dra. Irma de Godoy; dr. Carlos Jardim; dr. Emilio Pizzichini; dr. Octavio Cintra e dr. Ricardo Terra.

A dra. Irma participará da mesa on-line sobre “Mortalidade em DPOC: como podemos modificá-la?”, no dia 07/06 (segunda-feira), às 20h (BRT).

Além do México e do Brasil, outros doze países estarão representados por professores de diferentes nacionalidades e realidades distintas.

Veja as atrações e clique na imagem para se inscrever no site oficial:

SMPCT realiza reunião on-line sobre distúrbios do sono

Em 25/05/2021, a Sociedade Mineira de Pneumologia e Cirurgia Torácica fará uma reunião on-line gratuita sobre Medicina do Sono.

O simpósio vai tratar sobre a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, distúrbios do sono na Pediatria e estudo do sono em tempos de pandemia.

Veja a programação completa e clique na imagem para se inscrever:As vagas são limitadas. Participe!

SBPT abre inscrições para o II Congresso SBPT Virtual

De 20 a 22 de agosto de 2021, a SBPT realizará o II Congresso SBPT Virtual – Asma, DPOC e Tabagismo.

As inscrições estão abertas pelo site do evento. A programação preliminar será divulgada em breve. A carga horária aproximada do evento é de 24h de aulas.

Os associados quites com as anuidades de 2020 e 2021 têm direito à inscrição gratuita.

O envio de trabalhos científicos também está aberto no mesmo endereço até o dia 28/05/2021.

Não há obrigatoriedade de gerar e quitar uma inscrição para a submissão dos resumos. Mas é necessário estar inscrito no Congresso caso o trabalho seja selecionado.

Para nos aproximarmos da experiência presencial, o II Congresso SBPT Virtual – Asma, DPOC e Tabagismo contará, ainda, com espaço de exposição interativo e salas para discussão informal entre os profissionais da saúde.

Inscreva-se em sbpt.org.br/sbptvirtual2021

Comitê alerta para a probabilidade de retrocesso vacinal no Brasil

O Comitê Extraordinário de Monitoramento da Covid-19 (CEM-AMB) divulgou as consequências da possível redução das imunizações durante a pandemia.

De acordo com os profissionais da saúde da Associação Médica Brasileira, SBPT e outras sociedades, o contexto da COVID-19 e a sobrecarga dos serviços de saúde dificultou o acesso às vacinas, aumentando o risco de reintrodução de doenças de potencial epidêmico evitáveis pela vacinação (DEV), como o sarampo, por exemplo.

“Preocupa-nos, aos médicos, que a imunização rotineira contra diversas doenças não tenha sido compreendida pela população como serviço essencial, imprescindível e que, portanto, deve ser mantido mesmo durante a crise sanitária”.

A nota alerta que o cenário exige medidas imediatas para retomar a cobertura vacinal, realizar um plano de ação de busca ativa de pessoas que não foram vacinadas e avaliação das lacunas para recuperar os atrasos.

Leia a nota completa.

Jornal Brasileiro de Pneumologia divulga seus artigos mais citados em 2020 no JCR

O Jornal Brasileiro de Pneumologia reuniu os conteúdos mais citados pelo Journal Citation Reports (JCR).

Os artigos têm relação com os temas: Medicina do Sono, Tuberculose, Fisiologia e Doença Pulmonar Intersticial. Confira:

Validação da escala de sonolência de Epworth em português para uso no Brasil – 30 citações – Leia aqui.

Drogas antituberculose: interações medicamentosas, efeitos adversos e utilização em situações especiais. Parte 1: fármacos de primeira linha – 18 citações – Leia aqui.

Métodos diagnósticos para avaliação da força muscular inspiratória e expiratória – 17 citações – Leia aqui.

Doença pulmonar intersticial relacionada a miosite e a síndrome antissintetase – 16 citações – Leia aqui.

Fatores de risco para tuberculose: diabetes, tabagismo, álcool e uso de outras drogas – 14 citações – Leia aqui.

Prestigie a ciência brasileira.


Fontes:

1) Bertolazi, AN (Bertolazi, Alessandra Naimaier)[ 1 ]; Fagondes, SC (Fagondes, Simone Chaves)[ 2 ]; Hoff, LS (Hoff, Leonardo Santos); Pedro, VD (Pedro, Vinicius Dallagasperina)[ 5 ]; Barreto, SSM (Menna Barreto, Sergio Saldanha)[ 3 ]; Johns, MW (Johns, Murray W.)[ 4 ]. Portuguese-language version of the Epworth sleepiness scale: validation for use in Brazil. Volume: 35 Edição: 9 Páginas: 877-883. DOI: 10.1590/S1806-37132009000900009. Publicado em setembro de 2009.

2) Arbex, MA (Arbex, Marcos Abdo) [ 1,2 ]; Varella, MDL (Lima Varella, Marilia de Castro)[ 3 ]; de Siqueira, HR (de Siqueira, Helio Ribeiro)[ 4,5 ]; de Mello, FAF (Fiuza de Mello, Fernando Augusto)[ 6 ]. Antituberculosis drugs: Drug interactions, adverse effects, and use in special situations. Part 1: First-line drugs. Volume: 36 Edição: 5 Páginas: 626-640 DOI: 10.1590/S1806-37132010000500016. Publicado em setembro/outubro de 2010.

3) Caruso, P (Caruso, Pedro)[ 1 ]; de Albuquerque, ALP (Pereira de Albuquerque, Andre Luis)[ 1 ]; Santana, PV (Santana, Pauliane Vieira)[ 1 ]; Cardenas, LZ (Cardenas, Leticia Zumpano)[ 1 ]; Ferreira, JG (Ferreira, Jeferson George)[ 1 ]; Prina, E (Prina, Elena)[ 1 ]; Trevizan, PF (Trevizan, Patricia Fernandes)[ 1 ]; Pereira, MC (Pereira, Mayra Caleffi)[ 1 ]; Lamonti, V (Lamonti, Vinicius)[ 1 ]; Pletsch, R (Pletsch, Renata)[ 1 ]. Diagnostic methods to assess inspiratory and expiratory muscle strength. Volume: 41 Edição: 2 Páginas: 110-123 DOI: 10.1590/S1806-37132015000004474. Publicado em março/abril de 2015.

4) Solomon, J (Solomon, Joshua)[ 1 ]; Swigris, JJ (Swigris, Jeffrey J.); Brown, KK (Brown, Kevin K.). Myositis-related interstitial lung disease and antisynthetase syndrome. Volume: 37 Edição: 1 Páginas: 100-109 DOI: 10.1590/S1806-37132011000100015. Publicado em janeiro/fevereiro de 2011.

5) Silva, DR (Silva, Denise Rossato)[ 1,11 ]; Munoz-Torrico, M (Munoz-Torrico, Marcela)[ 2,11 ]; Duarte, R (Duarte, Raquel)[ 3,4,11 ]; Galvao, T (Galvao, Tatiana)[ 5,11 ]; Bonini, EH (Bonini, Eduardo Henrique)[ 6,7,11 ] ; Arbex, FF (Arbex, Flavio Ferlin)[ 6,11 ]; Arbex, MA (Arbex, Marcos Abdo)[ 6,11 ]; Augusto, VM (Augusto, Valeria Maria)[ 8,11 ]; Rabahi, MF (Rabahi, Marcelo Fouad)[ 9,11 ]; Mello, FCD (de Queiroz Mello, Fernanda Carvalho)[ 10,11 ]. Risk factors for tuberculosis: diabetes, smoking, alcohol use, and the use of other drugs. Volume: 44 Edição: 2 Páginas: 145-152 DOI: 10.1590/S1806-37562017000000443. Publicado em março/abril de 2018.