Toda semana, a SBPT disponibiliza um resumo com artigos relevantes sobre o coronavírus, com o apoio da GSK. Leia os artigos sobre “Características Clínicas de Crianças com Coronavírus em Hubei, China” e “Comorbidades e seus impactos em 1.590 pacientes com COVID-19 na China”.
CLINICAL CHARACTERISTICS OF CHILDREN WITH CORONAVIRUS DISEASE 2019 IN HUBEI, CHINA.
Resumo
Desde os primeiros casos da pneumonia por coronavírus (COVID-19) registrados em novembro de 2019 pouco se sabe a respeito de pacientes pediátricos. Zheng e coloaboradores publicaram no periódico Current Medical Science um estudo retrospectivo envolvendo 25 crianças com diagnóstico positivo para COVID-19 internadas em 10 hospitais da região metropolitana de Wuhan na China. Entre os achados:
- Os sintomas mais comuns foram febre em 13 pacientes (52%) e tosse seca em 11 (44%).
- Tomografias de tórax mostraram pulmões normais em 8 casos (33,3%), acometimento unilateral em 5 casos (20,8%) e bilateral em 11 (45,8%).
- Quinze pacientes (60%), tiveram apresentação clínica como pneumonia leve.
- Dois casos (8%) mais críticos, ambos em menores de 3 anos, foram submetidos ventilação mecânica invasiva e administração de corticosteróides e imunoglobulina.
Em conclusão, crianças apresentam suscetibilidade ao COVID-19 semelhante aos adultos, mas com evolução clínica e resultados mais favoráveis. Contudo, pacientes com 3 anos ou menos necessitam atenção especial visto que a maior parte dos casos, incluindo os casos dois casos mais graves, estão concentrados nessa faixa etária.
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Referência:
Zheng, F. et al. Clinical Characteristics of Children with Coronavirus Disease 2019 in Hubei, China. Curr Med Sci. 2020 Mar 24.
COMORBIDITY AND ITS IMPACT ON 1,590 PATIENTES WITH COVID-19 IN CHINA: A NATIONWIDE ANALYSIS.
Resumo
Estudo retrospectivo publicado no periódico BMJ por Wei-jie Guan e colaboradores teve como principal objetivo avaliar a presença comorbidades nos pacientes internados com COVID-19, e sua relevância no desfecho clínico destes pacientes. O estudo envolveu 575 hospitais em 31 provícias da China e foram analisados dados de prontuários de 1.590 pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19 com média de idade de 48.9 anos. Os principais resultados foram:
- Sintomas mais comuns foram febre (88,0%), tosse seca (70,2%), fadiga (42,8%) e tosse produtiva (36.0%).
- Dezesseis por cento dos pacientes apresentaram a forma grave da doença.
- Comorbidades foram reportadas em 399 (25,1%), dentro destes 130 (8,2%) tinham mais de uma comorbidade.
- A frequência da forma mais grave foi maior em pacientes com comorbidades (32,8% vs 10,3%), com mais dispneia (41,4% vs 17,8%) e mais alterações em tomografia de tórax (29,2% vs 15,1%).
- Com ajuste de idade pacientes com DPOC, diabetes, hipertensão e/ou malignidade apresentam maiores chances de internação em UTI, ventilação invasiva ou morte.
Os autores concluíram que a presença de comorbidades pode predispor a um pior desfecho clínico, sendo um dado valioso para estratificar risco na admissão hospitalar desses pacientes.
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Referência:
Wei-jie Guan et al. Comorbidity and its impact on 1,590 patients with COVID-19 in China: A Nationwide Analysis. MedRxiv 2020.
PM-BR-FVU-WCNT-200007-ABR/20
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