A hipertensão pulmonar é uma doença progressiva, caracterizada pela elevação da pressão arterial pulmonar média acima de 20 mmHg.
A prevalência estimada é de cerca de 2 milhões de brasileiros, sendo que 100.000 têm hipertensão arterial pulmonar (HAP) e necessitam de tratamento específico. Apesar de ser potencialmente grave, os recentes avanços no tratamento diminuíram os índices de mortalidade de pacientes.
Histórico familiar, uso de drogas lícitas ou ilícitas e diagnóstico prévio de esquistossomose ou colagenoses são fatores de risco para a HAP. Mas a doença também pode ser idiopática, ou seja, de causa desconhecida.
Os principais sintomas são dispneia, principalmente aos esforços, fadiga, astenia, síncope, edema de membros inferiores e distensão abdominal. Sintomas em repouso, em geral, surgem apenas nos casos mais avançados da patologia.
Inicialmente, pode-se suspeitar de hipertensão pulmonar nos exames de radiografia do tórax, espirometria ou eletrocardiograma. Porém, o ecocardiograma transtorácico é o exame inicial de eleição para o rastreamento e detecção da doença.
A SBPT realizou o Encontro Virtual “Ano em revisão da HAP”, trazendo para a discussão artigos sobre tratamento, diagnóstico precoce de Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC), a importância dos centros de referência e do exercício físico no tratamento da HAP. Assista aqui.
O tratamento pode ser feito com medicamentos para as três vias conhecidas: endotelina, óxido nítrico e prostanoides.
As principais causas de descompensação da doença, com necessidade de internação, são a presença de infecções associadas, interrupções do tratamento e a embolia pulmonar.
Durante a pandemia da COVID-19, as discussões sobre Hipertensão Pulmonar vieram à tona por causa da descoberta do componente vascular da doença. A “tempestade inflamatória” causada pelo vírus foi associada ao aumento do risco pró-trombótico. Sobre este assunto, confira o podcast da SBPT transmitido em 16/04/2021.
Para se atualizar sobre os últimos estudos da área, incluindo o manejo do ventrículo direito, HAP e COVID-19, é recomendado assistir ao VI Curso de Circulação Pulmonar da SBPT, que será realizado em 3 e 4 de junho, em São Paulo (SP). Clique aqui para se inscrever.
