O artigo do JAMA resenhado em 06/05 traz detalhes sobre 5.700 pacientes hospitalizados com COVID-19 em Nova York. Outro estudo, da revista Nature, trata do tropismo tecidual e replicação viral do SARS-CoV-2.
Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area
Resumo
Utilizando uma série de casos de pacientes com COVID-19 (coronavirus disease 2019) de uma rede de saúde da área da cidade de Nova York, os autores descrevem características demográficas, comorbidades, exames clínicos e desfechos iniciais de 5700 pacientes internados entre 1º de março e 4 de abril de 2020.
- Características da população estudada:
- Média de idade de 63 anos, com predomínio do sexo masculino.
- Na triagem, 30,7% dos pacientes estavam febris, 17,3% estavam taquipnéicos e 27,8% necessitaram de oxigênio suplementar.
- Comorbidades mais comumente observadas:
- Hipertensão arterial (56,6%)
- Obesidade (41,7%)
- Diabetes (33,8%)
- Desfechos: 14,2% dos pacientes necessitaram de terapia intensiva, 12,2% necessitaram de ventilação mecânica invasiva, 3,2% necessitaram de terapia de substituição renal e 21% evoluíram a óbito.
Os dados de desfechos só foram obtidos em 2634 pacientes que tiveram alta ou evoluíram a óbito, uma vez que o restante dos pacientes permanecia internado no momento da conclusão do estudo.
Tais dados são importantes para guiar o desafio atual: gerenciamento de recursos hospitalares locais.
Referência:
- RICHARDSON, S. et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area JAMA. 2020 Apr 22. doi: 10.1001/jama.2020.6775
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Virological Assessment of Hospitalized Patients With COVID-2019
Resumo
Este artigo apresenta uma análise virológica detalhada de nove pacientes internados em um único hospital em Munique – Alemanha, com diagnóstico de COVID-19 (coronavirus disease 2019) e objetiva melhorar o entendimento em relação ao tropismo tecidual na replicação viral, a sensibilidade diagnóstica do RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction), a infectividade e a resposta de anticorpos relacionados à infecção pelo SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). Principais destaques do estudo:
- Testes para identificação de sgRNA (viral subgenomic messenger RNAs) realizados em amostras de orofaringe mostraram evidência de replicação viral nas vias aéreas superiores e inferiores de um mesmo paciente, indicando um forte tropismo tecidual do SARS-CoV-2 também pelas vias aéreas superiores, contrariamente ao observado com respeito ao SARS-CoV.
- O RT-PCR de amostras coletadas de vias aéreas superiores por swab apresentou boa sensibilidade para o diagnóstico laboratorial da COVID-19.
- A propagação viral por tempo prolongado através do escarro foi relevante.
- Medidas de contenção da propagação do vírus devem ter como alvo a transmissão baseada em gotículas, ao invés de fômites.
Referência:
- WÖLFEL, R .et al. Virological Assessment of Hospitalized Patients With COVID-2019. Nature. 2020 Apr 1. doi: 10.1038/s41586-020-2196-x.
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