Celebrado neste domingo (18/10), o Dia do Médico ganha um significado especial para a Pneumologia com a recente incorporação da criobiópsia transbrônquica ao Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A conquista representa um avanço nas possibilidades de diagnóstico e evidencia a importância da pesquisa científica na qualificação da assistência. Nesse processo, a pneumologista Dra. Bianca Fidelix Espíndula teve participação de destaque, com sua contribuição científica e técnica nas discussões regulatórias, representando a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT).

Coordenadora do Departamento de Endoscopia Respiratória da SBPT, Dra. Bianca participou das discussões da Comissão de Atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (Cosaúde), a convite da Associação Médica Brasileira (AMB). Sua contribuição incluiu a apresentação de evidências sobre a efetividade, a segurança e os custos da tecnologia, aspectos importantes para a avaliação da incorporação à saúde suplementar.

O trabalho começou durante seu mestrado em Gestão em Saúde na Fundação Getulio Vargas (FGV), quando a médica investigou os benefícios clínicos e econômicos da criobiópsia em comparação com a biópsia pulmonar cirúrgica. A pesquisa demonstrou que, no cenário modelado para o Sistema Único de Saúde (SUS), uma estratégia escalonada, com a criobiópsia como primeira opção e a cirurgia reservada aos casos inconclusivos, poderia oferecer maior efetividade a um custo menor. A dissertação foi aprovada com distinção e recebeu Menção Honrosa da FGV. Os resultados também deram origem a um artigo científico publicado em 2026 na revista Respiratory Research & Clinical Practice.

Paralelamente à contribuição da médica nas discussões técnicas, a SBPT atuou para ampliar a participação da comunidade médica no processo de avaliação da tecnologia. A Sociedade divulgou a Consulta Pública nº 174/2026 da ANS e incentivou seus associados a apresentar contribuições técnicas para subsidiar a análise da criobiópsia transbrônquica. A iniciativa reforçou a importância da participação da comunidade científica no debate regulatório e da contribuição de evidências para a tomada de decisão..

Para Dra. Bianca, ver a pesquisa contribuir para ampliar as possibilidades diagnósticas é motivo de alegria e representa a concretização do propósito que orientou o trabalho.

“Recebo essa notícia com muita alegria e emoção. Essa conquista representa a possibilidade de transformar evidência científica em acesso, gerando impacto real na assistência aos pacientes. Ver que minha pesquisa pôde contribuir para ampliar as opções diagnósticas disponíveis é, para mim, a maior recompensa de todo esse trabalho e a concretização do propósito que a motivou”, afirma.

Mais possibilidades para o diagnóstico

Realizada por broncoscopia, a criobiópsia transbrônquica utiliza uma criossonda para congelar e retirar amostras de tecido pulmonar. Em comparação com a biópsia transbrônquica convencional por pinça, a técnica permite obter fragmentos maiores e mais bem preservados, favorecendo a análise histopatológica.                        

O procedimento amplia as possibilidades de investigação das doenças pulmonares intersticiais, um grupo de condições que pode comprometer progressivamente a estrutura dos pulmões, prejudicar a respiração e afetar a qualidade de vida. Identificar corretamente o tipo de doença é fundamental para orientar a conduta clínica e definir as opções terapêuticas mais adequadas.

Para os pacientes que necessitam de confirmação histopatológica, a criobiópsia transbrônquica oferece uma alternativa menos invasiva à biópsia pulmonar cirúrgica, que continua tendo seu papel na prática clínica. A possibilidade de realizar o diagnóstico por meio de um procedimento endoscópico representa um avanço, especialmente para pessoas que não podem ser submetidas à cirurgia.

“É importante esclarecer que nem todo paciente com doença pulmonar intersticial precisa de uma biópsia. A indicação deve ser individualizada, considerando os achados clínicos, radiológicos e a discussão multidisciplinar”, explica Dra. Bianca.

Embora seja menos invasiva, a técnica não é isenta de riscos. A segurança depende da seleção adequada dos pacientes, da experiência da equipe, da adoção de protocolos específicos e de uma estrutura preparada para prevenir e manejar possíveis complicações.

Próximo passo é ampliar o acesso no SUS

Com a incorporação ao Rol da ANS, a criobiópsia transbrônquica passa a integrar as opções de cobertura da saúde suplementar. A cobertura obrigatória está prevista para começar em 3 de novembro de 2026, conforme as condições estabelecidas pela Agência.

O próximo desafio é avançar na avaliação da tecnologia para o SUS. Dra. Bianca elaborou e submeteu à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) um dossiê técnico-científico para subsidiar a análise da incorporação na rede pública. O processo segue em andamento.

“A incorporação da criobiópsia transbrônquica pela ANS é uma conquista muito significativa, mas também um estímulo para seguirmos trabalhando. Precisamos continuar buscando a avaliação e, se recomendada, a incorporação da tecnologia pela Conitec, com o objetivo de que ela possa integrar, de forma segura e sustentável, as opções diagnósticas disponíveis para os pacientes do SUS que realmente precisam dela”, ressalta.

Além da avaliação para o sistema público, a implementação da tecnologia exige qualificação dos serviços, capacitação das equipes e disseminação de boas práticas. A ampliação do acesso precisa caminhar junto com a qualidade e a segurança assistencial.

A trajetória da Dra. Bianca Fidelix Espíndula mostra como a pesquisa científica e a participação técnica podem contribuir para decisões com impacto na assistência. A atuação da SBPT nas discussões regulatórias e a mobilização de seus associados reforçam o papel da Sociedade na representação da especialidade e na defesa de avanços que aproximem o conhecimento científico das necessidades dos pacientes.

Homenagem aos pneumologistas

A SBPT parabeniza todos os pneumologistas pelo Dia do Médico e reconhece a dedicação dos profissionais que, diariamente, atuam na assistência, na pesquisa e no ensino, contribuindo para o avanço da especialidade e para o cuidado com a saúde respiratória da população.