{"id":680,"date":"2014-06-10T18:41:16","date_gmt":"2014-06-10T18:41:16","guid":{"rendered":""},"modified":"2021-05-07T12:18:37","modified_gmt":"2021-05-07T12:18:37","slug":"dpto-sono-notas-e-noticias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/dpto-sono-notas-e-noticias\/","title":{"rendered":"Notas e Not\u00edcias"},"content":{"rendered":"

Estudo SAVE
\n<\/strong><\/p>\n

\n

Alguns estudos n\u00e3o randomizados mostraram, de forma consistente, que o tratamento com o CPAP nos casos de AOS (Apneia obstrutiva do sono) grave reduziram a mortalidade cardiovascular para taxas observadas em indiv\u00edduos sem AOS. No entanto faltava na literatura um grande estudo randomizado multic\u00eantrico, com poder estat\u00edstico para testar a hip\u00f3tese de que o tratamento da AOS com CPAP pode reduzir eventos cardiovasculares fatais.<\/p>\n

O maior estudo randomizado j\u00e1 reportado at\u00e9 recentemente no New England Journal of Medicine foi o estudo SAVE (2717 pacientes). O estudo avaliou a preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria de novos eventos cardiovasculares e mortalidade em um grupo de pacientes com AOS moderada a grave que j\u00e1 tinham doen\u00e7a cardiovascular estabelecida (doen\u00e7a coronariana e\/ou acidente vascular cerebral pr\u00e9vio). Os pacientes foram randomizados para tratamento convencional ou tratamento convencional mais CPAP. O seguimento m\u00e9dio do pacientes foi de 3,7 anos. O estudo n\u00e3o conseguiu demonstrar impacto do tratamento da AOS com CPAP na mortalidade cardiovascular.
\nNo entanto o uso de CPAP m\u00e9dio foi de 3,3 horas por noite. Apesar do desfecho principal (mortalidade) ter sido negativo, o estudo teve v\u00e1rios achados importantes. Apesar do fato de que os pacientes inclu\u00eddos n\u00e3o eram muito sintom\u00e1ticos, houve melhora no grau de sonol\u00eancia e sintomas de ansiedade e depress\u00e3o no grupo randomizado para CPAP. No subgrupo de pacientes que utilizou CPAP por pelo menos 4 horas por noite, houve uma diminui\u00e7\u00e3o de novos epis\u00f3dios de acidente vascular cerebral. Esse estudo demonstra a complexidade de demonstrar de forma definitiva o impacto do tratamento da AOS com CPAP em desfechos cardiovasculares. Nesse estudo multic\u00eantrico internacional o Brasil teve uma participa\u00e7\u00e3o importante, e foi o segundo pa\u00eds que mais recrutou pacientes. Foi um grande esfor\u00e7o de v\u00e1rios centros desde o Rio Grande do Sul at\u00e9 Pernambuco.<\/p>\n

Dr. Geraldo Lorenzi-Filho
\nProfessor Livre Docente da Disciplina de Pneumologia USP, e diretor do Laborat\u00f3rio do Sono da Disciplina de Pneumologia – Instituto do Cora\u00e7\u00e3o<\/p>\n

26.05.2015
\nUrgente: Notifica\u00e7\u00e3o de Seguran\u00e7a
\nAumento no risco de morte cardiovascular com terapia com Servoventila\u00e7\u00e3o Adaptativa (VSA) para pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica sintom\u00e1tica com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida
\n<\/strong><\/p>\n

\n

Descri\u00e7\u00e3o da quest\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

Durante a an\u00e1lise preliminar de dados prim\u00e1rios do estudo cl\u00ednico SERVE-HF foi identificada uma grave preocupa\u00e7\u00e3o em termos de seguran\u00e7a. Este estudo investigou o efeito da terapia com Servoventila\u00e7\u00e3o Adaptativa (VSA) nas taxas de hospitaliza\u00e7\u00e3o e mortalidade de pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica sintom\u00e1tica (NYHA 2-4) com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida do ventr\u00edculo esquerdo (FEVE \u2264 45%) e apneia central do sono predominante moderada a grave (AHI \u2265 15\/h, CAHI\/AHI \u2265 50% e CAI \u2265 10\/h).<\/p>\n

Riscos envolvidos:<\/strong><\/p>\n

O problema de seguran\u00e7a identificado representa um aumento significativo no risco de morte cardiovascular em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica sintom\u00e1tica (NYHA 2- 4) com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida do ventr\u00edculo esquerdo (LVEF \u2264 45%) que est\u00e3o sendo tratados com Servoventila\u00e7\u00e3o Adaptativa.<\/p>\n

Produtos afetados:<\/strong><\/p>\n

S\u00e3o afetados os seguintes dispositivos da ResMed:<\/p>\n

\u2022 – VPAP Adapt
\n\u2022 – VPAP Adapt SV
\n\u2022 – S9 VPAP Adapt
\n\u2022 – S9 VPAP Tx
\n\u2022 – VPAP Tx
\n\u2022 – Lumis Tx
\n\u2022 – AirCurve 10 ASV<\/p>\n

Fabricante:<\/strong><\/p>\n

ResMed Ltd 1
\nElizabeth Macarthur Drive
\nBella Vista 2153
\nAustralia<\/p>\n

A\u00e7\u00e3o imediata necess\u00e1ria:<\/strong><\/p>\n

Os m\u00e9dicos que acompanham pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica sintom\u00e1tica com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida que est\u00e3o usando dispositivos VSA da ResMed devem entrar em contato com esses pacientes para discutir a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento.<\/p>\n

Distribuidores\/fornecedores de dispositivos m\u00e9dicos:<\/strong><\/p>\n

Esta Notifica\u00e7\u00e3o de Seguran\u00e7a dever\u00e1 ser fornecida a todos os profissionais da sa\u00fade ou m\u00e9dicos que tenham prescrito a terapia com VSA, ou a todas as instala\u00e7\u00f5es de cuidados de sa\u00fade que tenham adquirido produtos afetados.<\/p>\n

M\u00e9dicos:<\/strong><\/p>\n

Os dados atuais suscitam preocupa\u00e7\u00f5es com rela\u00e7\u00e3o aos pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica sintom\u00e1tica (NYHA 2-4) com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida do ventr\u00edculo esquerdo (LVEF \u2264 45%) que est\u00e3o sendo tratados com terapia com VSA.<\/p>\n

Esta \u00e9 a popula\u00e7\u00e3o de pacientes analisada no estudo SERVE-HF, que agora deve ser considerada em risco.<\/p>\n

\u2022 – Para esta popula\u00e7\u00e3o em risco, existe um aumento de 33,5% no risco de morte cardiovascular em compara\u00e7\u00e3o com pacientes equivalentes que n\u00e3o est\u00e3o recebendo terapia com VSA (risco anual absoluto: 10% em pacientes com VSA vs. 7,5% no grupo de controle).
\n\u2022 – O estudo SERVE-HF n\u00e3o identificou benef\u00edcio para os pacientes resultante da terapia com VSA no grupo de pacientes em risco com insufici\u00eancia card\u00edaca sist\u00f3lica cr\u00f4nica.
\n\u2022 – Os novos pacientes em risco n\u00e3o dever\u00e3o utilizar VSA. A terapia com VSA \u00e9 agora contraindicada nesses pacientes de risco.
\n\u2022 – Antes de submeter os pacientes \u00e0 VSA, cada paciente deve ser avaliado quanto \u00e0 Insufici\u00eancia card\u00edaca. No caso de sinais e sintomas de Insufici\u00eancia card\u00edaca, dever\u00e1 ser feita uma avalia\u00e7\u00e3o objetiva da LVEF.
\n\u2022 – Os m\u00e9dicos dever\u00e3o identificar e reavaliar todos os pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f4nica sintom\u00e1tica com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida que estejam atualmente sendo tratados com dispositivos VSA com o objetivo de parar urgentemente a terapia com VSA. A decis\u00e3o sobre os pacientes atuais continuarem com a terapia dever\u00e1 ser tomada levando em considera\u00e7\u00e3o este aumento significativo do risco de morte e falta de benef\u00edcios observados para o paciente, bem como considerando que:<\/p>\n

o – O aumento da mortalidade cardiovascular \u00e9 atribu\u00eddo principalmente \u00e0 morte ocorrida fora do hospital (prov\u00e1vel “morte card\u00edaca s\u00fabita”)
\no – As mortes atribu\u00eddas ao uso dessa terapia poder\u00e3o, muitas vezes, ocorrer sem hospitaliza\u00e7\u00e3o anterior ou agravamento dos sintomas
\no – O risco n\u00e3o diminui com o tempo na terapia o
\no – O risco dever\u00e1 ser considerado independente da detec\u00e7\u00e3o de resposta do paciente \u00e0 terapia<\/p>\n

N\u00e3o houve mau funcionamento ou falha t\u00e9cnica com a opera\u00e7\u00e3o do dispositivo, sendo que este opera corretamente para tratar a apneia central do sono. O risco identificado refere-se ao uso de VSA nesta popula\u00e7\u00e3o de risco que foi identificada.<\/p>\n

Distribuidores, profissionais de sa\u00fade ou equipe m\u00e9dica que tenham d\u00favidas sobre esta Notifica\u00e7\u00e3o de Seguran\u00e7a dever\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

\u2022 – Ligar para o SERVE-HF Safety Notice Center no n\u00famero 1 (800) 478-9010, se forem residentes dos EUA e Canad\u00e1, ou no n\u00famero +1 (858) 836-5200, se forem residentes de outros locais
\n\u2022 – Acessar o site SERVE-HFfaqs.com<\/a> para obter mais informa\u00e7\u00f5es, incluindo respostas \u00e0s perguntas frequentes
\n\u2022 – Entrar em contato com o respectivo representante da ResMed<\/p>\n

O principal enfoque da ResMed \u00e9 fornecer terapia segura e eficaz para os nossos pacientes. O estudo SERVE-HF foi iniciado para compreender o efeito da terapia com VSA em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca. Uma vez que os dados preliminares identificaram uma quest\u00e3o de seguran\u00e7a inesperada, consideramos esta Notifica\u00e7\u00e3o de Seguran\u00e7a Urgente necess\u00e1ria para permitir que os m\u00e9dicos reavaliem a utiliza\u00e7\u00e3o da terapia com VSA em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca o mais r\u00e1pido poss\u00edvel.<\/p>\n

Fonte: ResMed<\/p>\n

21.03.2015
\nDia 21 de Mar\u00e7o – Dia de Alerta sobre a Import\u00e2ncia do Sono.
\n<\/strong><\/p>\n

\n

O dia 21 de mar\u00e7o foi estabelecido pela OMS como o dia de alerta para a import\u00e2ncia do sono. Ao longo do m\u00eas de mar\u00e7o, o Departamento do sono disponibilizou breves publica\u00e7\u00f5es sobre o tema. Finalizando o m\u00eas, s\u00e3o listadas abaixo as 5 principais escolhas com sabedoria em Medicina do Sono, segundo a American Academy of Sleep Medicine, 2015.<\/p>\n

Clique aqui<\/a> e veja o material completo com explica\u00e7\u00f5es mais detalhadas e referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/p>\n

5 principais escolhas com sabedoria em Medicina do Sono:<\/p>\n

1) –<\/strong> Evite solicitar Polissonografia para pacientes com ins\u00f4nia cr\u00f4nica a menos que os sintomas sugiram um dist\u00farbio do sono com\u00f3rbido.
\n2) –<\/strong> Evite o uso de hipn\u00f3ticos como terapia prim\u00e1ria para a ins\u00f4nia cr\u00f4nica em adultos. Em vez disso, ofere\u00e7a terapia cognitivo-comportamental e reserve os medicamentos como uma terapia adjunta quando necess\u00e1rio.
\n3) –<\/strong> N\u00e3o prescreva medicamentos para tratar ins\u00f4nia em crian\u00e7as, a qual geralmente \u00e9 decorrente de intera\u00e7\u00e3o entre pais e filhos e responde a terapia comportamental.
\n4) –<\/strong> N\u00e3o utilize a polissonografia para diagnosticar a s\u00edndrome das pernas inquietas, exceto nas raras situa\u00e7\u00f5es em que a hist\u00f3ria cl\u00ednica \u00e9 amb\u00edgua e a documenta\u00e7\u00e3o do movimento peri\u00f3dico de pernas se faz necess\u00e1ria
\n5) –<\/strong> N\u00e3o realize re-titula\u00e7\u00e3o de CPAP em pacientes assintom\u00e1ticos, com peso est\u00e1vel e boa adapta\u00e7\u00e3o ao tratamento<\/p>\n

18.03.2015
\nPapel do pneumologista na suspeita da apneia obstrutiva do sono.
\n<\/strong><\/p>\n

\n

A apneia obstrutiva do sono (AOS) \u00e9 uma doen\u00e7a muito prevalente na popula\u00e7\u00e3o brasileira e mundial, com uma preval\u00eancia de 5-10% na popula\u00e7\u00e3o geral. Devido \u00e0s dificuldades inerentes \u00e0 confirma\u00e7\u00e3o do seu diagn\u00f3stico, \u00e9 poss\u00edvel que esta preval\u00eancia possa ser ainda maior pela elevada taxa de sub-diagn\u00f3stico. Al\u00e9m disso, \u00e9 de se esperar um aumento linear na preval\u00eancia desta doen\u00e7a pelo envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o e pelo aumento da obesidade, esta, inclusive, em faixas et\u00e1rias mais jovens. O pneumologista por atender pacientes com doen\u00e7as obstrutivas pulmonares (asma e DPOC), doen\u00e7as restritivas pulmonares e pacientes em pr\u00e9-operat\u00f3rio de cirurgia bari\u00e1trica, tem que estar atento para a co-exist\u00eancia de AOS nestes indiv\u00edduos. No caso da asma e DPOC, os pneumologistas devem suspeitar de AOS, muitas vezes esquecida, pois consideramos que muito dos sintomas apresentados pelos pacientes s\u00e3o sempre ocasionados pela asma e DPOC, e muitas vezes, esquecemos que eles possam apresentar AOS n\u00e3o-diagnosticada. Em adi\u00e7\u00e3o, a AOS n\u00e3o-tratada pode, de forma adversa, piorar o progn\u00f3stico e o controle das doen\u00e7as obstrutivas.<\/p>\n

Deve-se suspeitar para a associa\u00e7\u00e3o asma e AOS quando: a) na presen\u00e7a de obesidade, rinite, refluxo gastro-esof\u00e1gico e b) em pacientes com asma noturna que respondem mal \u00e0 terapia para asma isoladamente.<\/p>\n

Deve-se suspeitar para a associa\u00e7\u00e3o DPOC e AOS quando: a) na presen\u00e7a de tabagismo, b) obesidade, c) hipertens\u00e3o pulmonar acelerada, c) insufici\u00eancia ventricular direita, d) dessatura\u00e7\u00e3o noturna muito acentuada e n\u00e3o compat\u00edvel com o grau de obstru\u00e7\u00e3o ao fluxo a\u00e9reo, e) s\u00edndrome de hipoventila\u00e7\u00e3o associada \u00e0 obesidade n\u00e3o compat\u00edvel com a obstru\u00e7\u00e3o do fluxo a\u00e9reo.<\/p>\n

Fontes:<\/em>
\nKhan WH, Mohsenin V, D’Ambrosio CM. Sleep in asthma. Clin Chest Med. 2014 Sep;35(3):483-93. <\/em>
\nNewton K, Malik V, Lee-Chiong T. Sleep and breathing. Clin Chest Med. 2014 Sep;35(3):451-6.<\/em><\/p>\n

13.03.2015
\nEscala de Sonol\u00eancia de Epworth – Question\u00e1rio on line
\n<\/strong><\/p>\n

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Prezado Colega,<\/p>\n

A sonol\u00eancia diurna \u00e9 um dos sintomas de alerta para os dist\u00farbios do sono, em alus\u00e3o \u00e0 Semana do Sono, a SBPT gostaria de ajud\u00e1-lo a diagnosticar a sonol\u00eancia excessiva atrav\u00e9s da realiza\u00e7\u00e3o da Escala de Sonol\u00eancia de Epworth na sua vers\u00e3o traduzida e validada para o Brasil, basta clicar neste link<\/a> e pronto! Voc\u00ea ter\u00e1 instantaneamente o resultado do seu paciente e orient\u00e1-lo da melhor forma poss\u00edvel quanto a presen\u00e7a ou n\u00e3o da sonol\u00eancia excessiva diurna.<\/p>\n

11.03.2015
\nDicas sobre o acompanhamento dos pacientes em uso de CPAP.<\/strong><\/p>\n

\n

1. –<\/strong> Ap\u00f3s o diagn\u00f3stico, avalie bem o tipo de tratamento que ser\u00e1 adotado por voc\u00ea, se SAOS moderada ou grave, \u00e9 fundamental a polissonografia de titula\u00e7\u00e3o.
\n2. –<\/strong> Se CPAP, a escolha do tipo de aparelho e do tipo de m\u00e1scara a ser usada deve ser do m\u00e9dico assistente.
\n3. –<\/strong> Opte sempre que poss\u00edvel pela M\u00e1scara nasal levando em conta, a presen\u00e7a de obstru\u00e7\u00e3o nasal, que deve ser tratada para facilitar o uso dessa m\u00e1scara.
\n4. –<\/strong> Prescreva voc\u00ea mesmo o tipo de CPAP a ser usado, se em aluguel ou para compra, se autom\u00e1tico ou b\u00e1sico, se com conforto expirat\u00f3rio ou n\u00e3o; lembrando de prescrever as caracter\u00edsticas do aparelho como; presen\u00e7a de cart\u00e3o de mem\u00f3ria, tempo de rampa, a press\u00e3o de tratamento, o n\u00edvel de conforto e se com umidificador ou n\u00e3o.
\n5. –<\/strong> \u00c9 importante prescrever o tipo de m\u00e1scara que voc\u00ea acha adequada e se poss\u00edvel o tamanho da m\u00e1scara a ser usada.
\n6. –<\/strong> A presen\u00e7a e atua\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico e\/ou do fisioterapeuta no in\u00edcio da adapta\u00e7\u00e3o ao CPAP \u00e9 fundamental, o acompanhamento na primeira semana, de forma presencial ou por telefone deve ser realizada.
\n7. –<\/strong> O retorno dentro dos primeiros 30 dias para avaliar o cart\u00e3o de mem\u00f3ria, com dados sobre tempo de uso, presen\u00e7a de vazamento da m\u00e1scara e \u00edndice de apneia e hipopneia deve ser padronizado.
\n8. –<\/strong> A abordagem e resolu\u00e7\u00e3o de queixas nasais, dificuldade de in\u00edcio e manuten\u00e7\u00e3o do sono com CPAP, ajuste da m\u00e1scara, e demais d\u00favidas devem ser imediatamente resolvidas, evitando a n\u00e3o ades\u00e3o ao CPAP.
\n9. –<\/strong> A orienta\u00e7\u00e3o quanto aos cuidados de limpeza e manuten\u00e7\u00e3o do aparelho, traqu\u00e9ia e m\u00e1scara devem ser repassados pelo m\u00e9dico\/e ou fisioterapeuta.
\n10. –<\/strong> A presen\u00e7a de um fisioterapeuta e o envolvimento da fam\u00edlia ser\u00e3o de grande ajuda, chame o companheiro ou a companheira para falar sobre o tratamento, d\u00favidas e impress\u00f5es sobre as noites de sono com CPAP.<\/p>\n

04.03.2015
\nOs 10 mandamentos da higiene do sono para Adultos.<\/strong><\/p>\n

\n

O dia 21 de mar\u00e7o foi estabelecido pela OMS como dia de alerta para a import\u00e2ncia do sono. Como forma de divulgar este tema entre os pneumologistas, a Comiss\u00e3o do Sono da SBPT disponibilizar\u00e1 nas publica\u00e7\u00f5es de mar\u00e7o breves textos sobre o sono e seus principais dist\u00farbios. Nesta edi\u00e7\u00e3o, o Dr. Christiano Perin enviou material sobre os 10 Mandamentos do Sono e sobre o tempo ideal de sono em cada faixa et\u00e1ria. Al\u00e9m dos dist\u00farbios do sono (SAOS, ins\u00f4nia, pernas inquietas,…) uma higiene do sono ruim pode, por si s\u00f3, causar uma qualidade de sono ruim.<\/p>\n

Os 10 mandamentos da higiene do sono para Adultos:<\/p>\n

1.<\/strong> Estabele\u00e7a um hor\u00e1rio regular para dormir e para acordar;
\n2.<\/strong> Se voc\u00ea possui o h\u00e1bito da sesta, n\u00e3o exceda 45 minutos;
\n3.<\/strong> Evite ingerir bebidas alco\u00f3licas 4 horas antes do hor\u00e1rio de dormir e n\u00e3o fume;
\n4.<\/strong> Evite ingerir bebidas com cafe\u00edna (caf\u00e9, ch\u00e1 preto, refrigerantes de cola, chocolate) 6 horas antes do hor\u00e1rio de dormir;
\n5.<\/strong> Evite refei\u00e7\u00f5es pesadas, excessivamente picantes ou adocicadas 4 horas antes do hor\u00e1rio de dormir;
\n6.<\/strong> Fa\u00e7a exerc\u00edcios f\u00edsicos regularmente mas n\u00e3o pr\u00f3ximo do hor\u00e1rio de dormir;
\n7.<\/strong> Durma em uma cama confort\u00e1vel;
\n8.<\/strong> Encontre uma temperatura ambiente confort\u00e1vel para o sono e mantenha o quarto bem ventilado;
\n9.<\/strong> Elimine todos os ru\u00eddos do quarto e mantenha o quarto o mais escuro poss\u00edvel;
\n10.<\/strong> Reserve a sua cama apenas para dormir e ter rela\u00e7\u00f5es sexuais, evitando usa-la para o trabalho ou fazer refei\u00e7\u00f5es;<\/p>\n


\nFonte: WASM – World Association of Sleep Medicine.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Estudo SAVE Alguns estudos n\u00e3o randomizados mostraram, de forma consistente, que o tratamento com o CPAP nos casos de AOS (Apneia obstrutiva do sono) grave reduziram a mortalidade cardiovascular para taxas observadas em indiv\u00edduos sem AOS. No entanto faltava na literatura um grande estudo randomizado multic\u00eantrico, com poder estat\u00edstico para…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[108],"tags":[],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2025-09-07 09:23:13","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/680"}],"collection":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=680"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/680\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19452,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/680\/revisions\/19452"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=680"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=680"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=680"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}