{"id":4177,"date":"2015-04-23T15:53:57","date_gmt":"2015-04-23T15:53:57","guid":{"rendered":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/?p=4177"},"modified":"2015-04-23T15:53:57","modified_gmt":"2015-04-23T15:53:57","slug":"espaco-saude-respiratoria-doenca-intersticial-crianca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/espaco-saude-respiratoria-doenca-intersticial-crianca\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a Pulmonar Intersticial na crian\u00e7a"},"content":{"rendered":"<p><strong>American Thoracic Society<\/strong><br \/>\n<strong>Informa\u00e7\u00f5es ao Paciente &#8211; O que \u00e9 Doen\u00e7a Intersticial Pulmonar da crian\u00e7a?<\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/d1xe7tfg0uwul9.cloudfront.net\/sbpt-portal\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/ats_06.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-4178 size-full\" src=\"https:\/\/d1xe7tfg0uwul9.cloudfront.net\/sbpt-portal\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/ats_06.jpg\" alt=\"\" width=\"230\" height=\"279\" \/><\/a>Doen\u00e7a intersticial pulmonar da crian\u00e7a \u00e9 um grupo de doen\u00e7as pulmonares raras vistas em lactentes, crian\u00e7as e adolescentes.<br \/>\nH\u00e1 muitos tipos diferentes de doen\u00e7as intersticiais. Os diferentes tipos podem ter os mesmos sintomas.\u00a0 Os sintomas, no entanto, podem variar em gravidade. Adultos podem ter doen\u00e7a intersticial pulmonar tamb\u00e9m, mas os tipos s\u00e3o diferentes dos que ocorrem nas crian\u00e7as.<\/p>\n<p>Muitas doen\u00e7as envolvem o tecido intersticial do pulm\u00e3o.<\/p>\n<p>A palavra \u201cintersticial\u201d refere-se a tecidos que circundam os sacos a\u00e9reos (alv\u00e9olos) no pulm\u00e3o e nas vias a\u00e9reas (os tubos da respira\u00e7\u00e3o). Doen\u00e7as intersticiais podem fazer com que a fun\u00e7\u00e3o pulmonar e os n\u00edveis de oxig\u00eanio do seu filho fiquem baixos. Algumas das condi\u00e7\u00f5es que s\u00e3o chamadas de doen\u00e7as intersticiais podem envolver tamb\u00e9m outras partes do pulm\u00e3o.<\/p>\n<p>Sintomas das doen\u00e7as intersticiais podem come\u00e7ar em diferentes idades. Alguns tipos afetam beb\u00eas , enquanto outros afetam as crian\u00e7as mais velhas. Algumas crian\u00e7as parecem muito saud\u00e1veis at\u00e9 que desenvolvam a doen\u00e7a. Em alguns casos, h\u00e1 hist\u00f3ria de crian\u00e7as na fam\u00edlia com doen\u00e7a pulmonar.<\/p>\n<p>Que tipos de doen\u00e7as intersticiais pulmonares s\u00e3o vistos em crian\u00e7as?<\/p>\n<p>H\u00e1 muitos tipos de doen\u00e7as intersticiais pulmonares, mas poucos afetam as crian\u00e7as. N\u00e3o se sabe quantas crian\u00e7as t\u00eam doen\u00e7as intersticiais, mas elas s\u00e3o consideradas condi\u00e7\u00f5es raras.<\/p>\n<p>Alguns tipos s\u00e3o causados por outras doen\u00e7as, enquanto outros t\u00eam causas desconhecidas. As pessoas podem herdar alguns tipos de doen\u00e7as intersticiais (como problemas de surfactante) atrav\u00e9s da transmiss\u00e3o de genes pela fam\u00edlia.<\/p>\n<p>Surfactante \u00e9 um fluido produzido nos pulm\u00f5es que mant\u00e9m os sacos a\u00e9reos abertos. Alguns tipos de doen\u00e7as intersticiais s\u00e3o como as formas da doen\u00e7a nos adultos, enquanto alguns n\u00e3o s\u00e3o vistos em adultos.<\/p>\n<ul>\n<li>Exemplos de tipos de doen\u00e7as intersticiais<\/li>\n<li>Bronquiolite obliterante<\/li>\n<li>Bronquiolite cr\u00f4nica<\/li>\n<li>Doen\u00e7as pulmonares associadas ao tecido conjuntivo<\/li>\n<li>Pneumonia de organiza\u00e7\u00e3o criptog\u00eanica<\/li>\n<li>Desordens do desenvolvimento, como displasia alveolar capilar<\/li>\n<li>Pneumonite de hipersensibilidade<\/li>\n<li>Anomalias do crescimento pulmonar<\/li>\n<li>Hiperplasia de c\u00e9lulas neuroend\u00f3crinas da inf\u00e2ncia, tamb\u00e9m conhecida como taquipneia persistente da inf\u00e2ncia<\/li>\n<li>Glicogenose intersticial pulmonar<\/li>\n<li>Muta\u00e7\u00f5es que causam disfun\u00e7\u00f5es do surfactante<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quais s\u00e3o os sinais e sintomas comuns das doen\u00e7as intersticiais pulmonares?<\/strong><\/p>\n<p>Uma vez que existem muitos tipos de doen\u00e7as intersticiais, seu filho pode ter todos ou alguns destes sinais e sintomas:<\/p>\n<ul>\n<li>Respira\u00e7\u00e3o r\u00e1pida (taquipneia)<\/li>\n<li>Dificuldade do ar entrar e sair a cada respira\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Respirar com retra\u00e7\u00f5es (uso dos m\u00fasculos entre as costelas e no pesco\u00e7o quando respiram)<\/li>\n<li>Tosse cr\u00f4nica ou tosse que vai e vem muitas vezes<\/li>\n<li>Ru\u00eddos pulmonares anormais aud\u00edveis com estetosc\u00f3pio, assim como sibilos ou crepita\u00e7\u00f5es<\/li>\n<li>Respira\u00e7\u00e3o curta ou dificuldade respirat\u00f3ria ao exerc\u00edcio.<\/li>\n<li>Tosse com sangue (hemoptise)<\/li>\n<li>Epis\u00f3dios frequentes de bronquiolite ou pneumonia<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia respirat\u00f3ria<\/li>\n<li>Dificuldade de ganho de peso ou crescimento<\/li>\n<li>Baqueteamento digital \u2013 Alargamento anormal das pontas dos dedos das m\u00e3os ou dos p\u00e9s<\/li>\n<li>N\u00edveis baixos de oxig\u00eanio (chamado hipoxemia em repouso, durante o sono ou com exerc\u00edcio).<\/li>\n<li>Sombras anormais vistas nos pulm\u00f5es em radiografias de t\u00f3rax ou em tomografias computadorizadas do t\u00f3rax.<\/li>\n<li>Testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar anormais<\/li>\n<\/ul>\n<p>H\u00e1 in\u00fameras doen\u00e7as pulmonares mais comuns que podem causar estes mesmos sintomas. Os testes devem ser feitos para certificar-se de que os sintomas n\u00e3o s\u00e3o de outras condi\u00e7\u00f5es como fibrose c\u00edstica, defeitos Card\u00edacos, asma ou uma imunodefici\u00eancia.<\/p>\n<p><strong>Como as doen\u00e7as intersticiais pulmonares s\u00e3o diagnosticadas?<\/strong><\/p>\n<p>Doen\u00e7as intersticiais pulmonares podem ser dif\u00edceis de se detectar e ainda mais dif\u00edceis de se diagnosticar. Devido a isto, se o seu filho tem sintomas de doen\u00e7a intersticial pulmonar, ele deve ser visto por um pneumologista pedi\u00e1trico.<\/p>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 um \u00fanico teste para diagnosticar chILD, uma vez que cada tipo de doen\u00e7a \u00e9 diferente. O pneumologista vai escolher que testes pedir com base nos sintomas do seu filho.<\/p>\n<p>Alguns tipos de doen\u00e7as intersticiais apresentam padr\u00f5es sugestivos na tomografia computadorizada (TC) de t\u00f3rax ou em testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar. Outros, como defici\u00eancias de prote\u00ednas do surfactante, necessitam de exames de sangue em busca de genes anormais. Muitas vezes, o diagn\u00f3stico de doen\u00e7a intersticial \u00e9 feito atrav\u00e9s de bi\u00f3spia pulmonar. A bi\u00f3spia requer a retirada de um pequeno peda\u00e7o de tecido pulmonar para exame em laborat\u00f3rio. Durante uma bi\u00f3psia pulmonar, seu filho deve receber um sedativo para n\u00e3o sentir nada. Um cirurgi\u00e3o remove um pequeno peda\u00e7o de pulm\u00e3o atrav\u00e9s de uma pequena incis\u00e3o entre as costelas. Um patologista examina o tecido e procura por padr\u00f5es de altera\u00e7\u00f5es teciduais que coincidam com o tipo de doen\u00e7a intersticial de seu filho.<\/p>\n<p><strong>Como as doen\u00e7as intersticiais pulmonares s\u00e3o tratadas?<\/strong><\/p>\n<p>Uma vez que s\u00e3o doen\u00e7as raras, a pesquisas sobre tratamento destas doen\u00e7as t\u00eam sido limitadas. Atualmente, o tratamento baseia-se principalmente no que o m\u00e9dico imagina ser o melhor e o que tem funcionado em outros casos. O tratamento tamb\u00e9m varia de acordo com o tipo de doen\u00e7a intersticial.<\/p>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 cura para nenhum dos tipos at\u00e9 o momento.<\/p>\n<p>Muitas crian\u00e7as v\u00e3o necessitar de oxig\u00eanio extra durante a atividade, o sono, ou o tempo todo. Para saber mais, veja a S\u00e9rie Informa\u00e7\u00f5es ao Paciente com o t\u00edtulo \u201cOxigenioterapia em Crian\u00e7as\u201d. Se o seu filho apresenta muita dificuldade para respirar, um ventilador mec\u00e2nico (m\u00e1quina para respirar) pode ser necess\u00e1rio.\u00a0 Algumas crian\u00e7as precisam de tratamento que auxiliem no clearance (elimina\u00e7\u00e3o) das secre\u00e7\u00f5es das vias a\u00e9reas, como tapotagem ou uso de coletes que ajudam a eliminar o muco pulmonar.<\/p>\n<p>Algumas crian\u00e7as com doen\u00e7a intersticial recebem corticoster\u00f3ide por comprimido, inalador ou via intravenosa (IV).<\/p>\n<p>Outros medicamentos que suprimem o sistema imunol\u00f3gico e tratam a inflama\u00e7\u00e3o, como hidroxicloroquina, tamb\u00e9m podem ser tentados. Broncodilatadores inalat\u00f3rios podem relaxar os m\u00fasculos das vias a\u00e9reas quando ocorrem espasmos das vias respirat\u00f3rias (broncoespasmo).<\/p>\n<p>Pneumonite por hipersensibilidade \u00e9 um tipo de doen\u00e7a intersticial. Esta condi\u00e7\u00e3o pode ser causada por exposi\u00e7\u00e3o a certos p\u00e1ssaros (como pombos ou outras aves) ou mofos. Se a doen\u00e7a \u00e9 causada por p\u00e1ssaros ou mofo, a retirada de seu filho destas exposi\u00e7\u00f5es pode controlar a doen\u00e7a intersticial. Em algumas crian\u00e7as, o transplante pulmonar \u00e9 o melhor tratamento para a doen\u00e7a grave.<\/p>\n<p><strong>O que vai acontecer com meu filho com doen\u00e7a intersticial?<\/strong><\/p>\n<p>Como e quando a doen\u00e7a progride varia para cada tipo de doen\u00e7a intersticial.\u00a0 Alguns casos s\u00e3o muito graves e levam \u00e0 morte precoce. Outros s\u00e3o cr\u00f4nicos (de longa dura\u00e7\u00e3o) e pode permanecer o mesmo ou piorar ao longo dos anos.<\/p>\n<p>Alguns tipos podem melhorar com o decorrer do tempo. N\u00e3o h\u00e1 cura para nenhum tipo de doen\u00e7a intersticial pulmonar at\u00e9 o momento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><a href=\"https:\/\/d1xe7tfg0uwul9.cloudfront.net\/sbpt-portal\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/ats_07.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4181 alignnone\" src=\"https:\/\/d1xe7tfg0uwul9.cloudfront.net\/sbpt-portal\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/ats_07.jpg\" alt=\"ats_07\" width=\"473\" height=\"539\" srcset=\"https:\/\/d1xe7tfg0uwul9.cloudfront.net\/sbpt-portal\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/ats_07.jpg 473w, https:\/\/d1xe7tfg0uwul9.cloudfront.net\/sbpt-portal\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/ats_07-263x300.jpg 263w\" sizes=\"auto, (max-width: 473px) 100vw, 473px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><strong>TRADU\u00c7\u00c3O:<\/strong> M\u00f4nica de C\u00e1ssia Firmida, membro do Departamento de Pneumologia Pedi\u00e1trica da SBPT, Professora Assistente de Pneumologia da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas (FCM)\/UERJ.<\/em><br \/>\n<em>A S\u00e9rie Informa\u00e7\u00f5es aos Pacientes da ATS \u00e9 um servi\u00e7o p\u00fablico da American Thoracic Society e seu peri\u00f3dico, o AJRCCM.\u00a0 As informa\u00e7\u00f5es apresentadas nestas s\u00e9ries s\u00e3o apenas para fins educativos e n\u00e3o devem seu usadas como um substituto para as recomenda\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas\u00a0 ao cuidador. Para mais informa\u00e7\u00f5es sobre esta s\u00e9rie, entre em contato com J.Corn at <a href=\"mailto:jcorn@thoracic.org\">jcorn@thoracic.org<\/a>.<\/em><\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>American Thoracic Society Informa\u00e7\u00f5es ao Paciente &#8211; O que \u00e9 Doen\u00e7a Intersticial Pulmonar da crian\u00e7a? &nbsp; Doen\u00e7a intersticial pulmonar da crian\u00e7a \u00e9 um grupo de doen\u00e7as pulmonares raras vistas em lactentes, crian\u00e7as e adolescentes. H\u00e1 muitos tipos diferentes de doen\u00e7as intersticiais. 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