{"id":4152,"date":"2015-04-23T12:30:45","date_gmt":"2015-04-23T12:30:45","guid":{"rendered":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/?p=4152"},"modified":"2015-04-23T16:38:57","modified_gmt":"2015-04-23T16:38:57","slug":"espaco-saude-respiratoria-apneia-obstrutiva-do-sono-em-criancas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/espaco-saude-respiratoria-apneia-obstrutiva-do-sono-em-criancas\/","title":{"rendered":"Apneia Obstrutiva do Sono em Crian\u00e7as"},"content":{"rendered":"<p><strong>American Thoracic Society<\/strong><br \/>\n<strong>Folders para Informa\u00e7\u00e3o a pacientes &#8211; Apneia Obstrutiva do Sono em Crian\u00e7as<\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<p>Apneia obstrutiva do sono (AOS) \u00e9 um problema que afeta a respira\u00e7\u00e3o de algumas crian\u00e7as durante o sono. Obstru\u00e7\u00e3o \u00e9 um bloqueio na passagem de ar para os pulm\u00f5es. Apneia quer dizer uma parada na respira\u00e7\u00e3o por pelo menos 10 segundos. Uma crian\u00e7a ( ou adulto) com apneia obstrutiva do sono tem momentos durante o sono quando o ar n\u00e3o consegue passar normalmente para dentro dos pulm\u00f5es.<\/p>\n<p>Essas pausas no fluxo de ar ocorrem e param durante o sono. Uma crian\u00e7a que tem frequentes epis\u00f3dios de apneia tem um sono de baixa qualidade. Com o tempo, AOS se n\u00e3o tratada , pode resultar em problemas de sa\u00fade s\u00e9rios. Cerca de 10% das crian\u00e7as roncam, mas somente cerca de 1 a 3 % das crian\u00e7as que roncam t\u00eam\u00a0 apneia do sono.<\/p>\n<p><strong>O que causa apneia obstrutiva do sono em crian\u00e7as?<\/strong><\/p>\n<p>Fatores de risco s\u00e3o coisas que tornam prov\u00e1vel a ocorr\u00eancia a apneia do sono.\u00a0 Uma crian\u00e7a pode ter mais do que um fator de risco.\u00a0 Quanto mais fatores de risco a crian\u00e7a tiver, mais chance ela ter\u00e1 de fazer apneia do sono.<\/p>\n<p><strong>Fatores de risco para AOS incluem:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Am\u00edgdalas e\/ou adenoides grandes: Am\u00edgdalas e\/ou adenoides grandes podem bloquear a via a\u00e9rea (passagem do ar). Esse \u00e9 o fator de risco mais comum em crian\u00e7as. Am\u00edgdalas e adenoides s\u00e3o g\u00e2nglios linf\u00e1ticos. Amigdalas s\u00e3o encontradas na parte de tr\u00e1s , de cada lado da garganta. Adenoides est\u00e3o na parte alta da garganta, atr\u00e1s do nariz e n\u00e3o s\u00e3o facilmente vistas pela boca. Ambas podem crescer bastante e causar bloqueio na parte de tr\u00e1s da garganta . Problemas de sa\u00fade como alergias, refluxo de \u00e1cido do est\u00f4mago, anemia falciforme ou infec\u00e7\u00f5es frequentes podem aumentar as am\u00edgdalas e\u00a0 as adenoides. Muitas crian\u00e7as t\u00eam\u00a0 am\u00edgdalas e\u00a0 adenoides grandes, mas nem todas ter\u00e3o apneia do sono.<\/li>\n<li>Obesidade: Crian\u00e7as que t\u00eam sobrepeso, t\u00eam maior probabilidade de ter apneia do sono.<\/li>\n<li>Problemas de t\u00f4nus muscular: Crian\u00e7as podem ter dificuldades para respirar durante o sono pelo fato de os m\u00fasculos da garganta relaxarem e bloquearem a passagem de ar. Isso pode acontecer com qualquer pessoa, por\u00e9m \u00e9 mais frequente em condi\u00e7\u00f5es como distrofia muscular e paralisia cerebral.<\/li>\n<li>S\u00edndromes gen\u00e9ticas: crian\u00e7as com doen\u00e7as gen\u00e9ticas tais como s\u00edndromes de Down e Prader-Willi podem ter AOS.<\/li>\n<li>Anormalidades da Face ou da Garganta: Crian\u00e7as que t\u00eam formato anormal na face ou garganta podem ter risco de apneia do sono. Por exemplo, queixo ou garganta pequenos, l\u00edngua grande ou uma fenda (um orif\u00edcio) no c\u00e9u da boca podem provocar AOS.<\/li>\n<li>Problemas no Controle da Respira\u00e7\u00e3o: Alguns problemas neurol\u00f3gicos podem afetar a respira\u00e7\u00e3o durante o sono.<\/li>\n<li>Hist\u00f3ria familiar: Apneia do sono em membros da fam\u00edlia pode aumentar o risco para AOS.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Como eu posso saber se meu filho tem apneia do sono?<\/strong><\/p>\n<p>H\u00e1 muitas pistas\u00a0 de que seu filho possa ter apneia do sono. Durante o sono , seu filho pode ter:<\/p>\n<ul>\n<li>Ronco que pode ser ou n\u00e3o ser alto. O ronco pode ir e voltar em uma noite, mas ocorre em todas as noites.<\/li>\n<li>Ru\u00eddos de sufocamento e inspira\u00e7\u00e3o dif\u00edcil ou respira\u00e7\u00e3o barulhenta que pioram quando a crian\u00e7a est\u00e1 deitada de costas .<\/li>\n<li>Pausas respirat\u00f3rias: Pode parecer que sua crian\u00e7a parou de respirar\u00a0 por um per\u00edodo curto\u00a0 e ent\u00e3o a respira\u00e7\u00e3o se reinicia, muitas vezes com um ronco alto.<\/li>\n<li>Dificuldade de respirar pelo nariz, de forma que dorme de boca aberta. Isso\u00a0 tamb\u00e9m pode ocorrer durante o dia.<\/li>\n<li>Movimentos durante a noite, com mudan\u00e7as na posi\u00e7\u00e3o de dormir.<\/li>\n<li>Acordares frequentes durante o sono.<\/li>\n<li>Urinar na cama, principalmente se a crian\u00e7a j\u00e1 tinha pr\u00e9vio controle durante a noite.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Mau sono noturno pode causar dificuldades durante o dia. Durante o dia, crian\u00e7as com apneia do sono podem ter:<\/p>\n<ul>\n<li>Problemas de aten\u00e7\u00e3o ou mau desempenho na escola.<\/li>\n<li>Hiperatividade e outros problemas de comportamento.<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es de personalidade, como mau humor, birra ou irritabilidade.<\/li>\n<li>Sonol\u00eancia \u2013 pegar no sono ou cochilar em hor\u00e1rios n\u00e3o usuais.<\/li>\n<li>Fadiga ou cansa\u00e7o extremo.<\/li>\n<li>Dor de cabe\u00e7a, principalmente pela manh\u00e3.<\/li>\n<li>Voz anasalada.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Quais problemas podem acontecer com apneia do sono n\u00e3o tratada?<\/strong><\/p>\n<p>Apneia do sono pode afetar a qualidade de vida de seu filho. N\u00e3o tratada,\u00a0 apneia do sono pode causar problemas s\u00e9rios mais cedo ou mais tarde. Algumas crian\u00e7as t\u00eam seu crescimento acometido. Apneia do sono pode tamb\u00e9m piorar outras condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade. Com o tempo, apneia do sono pode elevar a press\u00e3o arterial (hipertens\u00e3o) e aumentar o risco de doen\u00e7a card\u00edaca e de morte.<\/p>\n<p><strong>Como eu descubro se meu filho tem apneia obstrutiva do sono?<\/strong><\/p>\n<p>Para ver se seu filho tem apneia obstrutiva do sono, leve-o ao seu m\u00e9dico para averiguar sinais e sintomas de AOS, atrav\u00e9s de uma entrevista e de exame f\u00edsico.\u00a0 Voc\u00ea pode fazer um v\u00eddeo do sono de seu filho para levar a ele. Apneia do sono \u00e9 usualmente diagnosticada atrav\u00e9s de uma polissonografia (um exame feito num laborat\u00f3rio do sono, durante a noite). Durante o estudo do sono,\u00a0 o esfor\u00e7o para respirar, o n\u00edvel de oxig\u00eanio, a frequ\u00eancia do cora\u00e7\u00e3o, a atividade el\u00e9trica do c\u00e9rebro e a fase do sono de seu filho ser\u00e3o gravados. Outros exames podem ser solicitados, dependendo do quadro e dos fatores de risco de seu filho.<\/p>\n<p><strong>Como a apneia obstrutiva do sono \u00e9 tratada em crian\u00e7as?<\/strong><\/p>\n<p>Muitos tipos de tratamento podem ser feitos para tratar a AOS de seu filho.\u00a0 Muitas vezes, diferentes tratamentos devem ser tentados para descobrir qual faz o melhor efeito para o seu filho. Tratamentos podem incluir:<\/p>\n<ol>\n<li>Perda de peso: Se seu filho est\u00e1 acima do peso, fale com seu m\u00e9dico sobre um programa de controle de peso seguro e efetivo.<\/li>\n<li>Posi\u00e7\u00e3o para dormir: Apneia do sono usualmente piora quando a crian\u00e7a dorme de costas. Coloque seu filho para dormir de lado. Um travesseiro atr\u00e1s das costas de seu filho pode manter a posi\u00e7\u00e3o. Usar travesseiros para ajudar seu filho a dormir mais elevado, tamb\u00e9m pode ajudar.<\/li>\n<li>Tratamento da rinite al\u00e9rgica: alergias podem causar incha\u00e7o e congest\u00e3o nasais , o que pode causar ou piorar a AOS. Alergias se beneficiam de tratamento m\u00e9dico. Converse com seu m\u00e9dico se voc\u00ea acha que seu filho possa ter roncos causados por alergias.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Se esses tratamentos n\u00e3o ajudarem, cirurgia ou equipamentos para o sono podem ser recomendados.<\/p>\n<p><strong>Que tipo de cirurgia pode ser feita para apneia do sono?<\/strong><\/p>\n<p>Muitas crian\u00e7as podem se beneficiar da cirurgia que remove am\u00edgdalas e adenoides (chamada de adenotonsilectomia). Sintomas de AOS devem melhorar ap\u00f3s a cirurgia. Algumas crian\u00e7as precisam fazer um novo estudo do sono 2 a 3 meses ap\u00f3s a cirurgia. Uma traqueostomia \u00e9 feita em crian\u00e7as com apneia do sono quando h\u00e1 risco de morte. Nesse procedimento, um pequeno orif\u00edcio \u00e9 feito na traqueia e um tubo \u00e9 inserido nele.\u00a0 H\u00e1 outros tipos de cirurgia que foram tentados na l\u00edngua ou na garganta, mas n\u00e3o costumam ser t\u00e3o efetivos como o equipamento para o sono, chamado de CPAP.<\/p>\n<p><strong>O que \u00e9 o CPAP nasal?<\/strong><\/p>\n<p>A press\u00e3o positiva cont\u00ednua na via a\u00e9rea nasal (CPAP) \u00e9 o tratamento mais comum e efetivo para apneia do sono que n\u00e3o pode ser corrigida por meio de cirurgia. O equipamento de CPAP \u00e9 um compressor que empurra ar dentro de uma m\u00e1scara que \u00e9 usada bem ajustada sobre o nariz, durante o sono.\u00a0 A press\u00e3o empurra o ar pelo nariz e pela garganta, impedindo o seu colapso durante o sono. O objetivo \u00e9 que seu filho tenha pouco ou nenhum ronco durante o sono, usando o CPAP.\u00a0 Um equipamento parecido \u00e9 o BiPAP (suporte de press\u00e3o positiva da via a\u00e9rea em dois n\u00edveis). Esse tipo de equipamento faz ciclos de press\u00e3o inspirat\u00f3ria (mais alta) e expirat\u00f3ria (mais baixa). A quantidade de press\u00e3o pode ser graduada durante o estudo do sono para verificar o melhor n\u00edvel para controle da\u00a0 apneia de seu filho.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_4153\" aria-describedby=\"caption-attachment-4153\" style=\"width: 234px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/d1xe7tfg0uwul9.cloudfront.net\/sbpt-portal\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/ats_01.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-4153 size-full\" src=\"https:\/\/d1xe7tfg0uwul9.cloudfront.net\/sbpt-portal\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/ats_01.jpg\" alt=\"ats_01\" width=\"234\" height=\"211\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-4153\" class=\"wp-caption-text\">Vias a\u00e9reas normais e vias a\u00e9reas obstru\u00eddas.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><strong>Autores:<\/strong> Marianna Sockrider MD, DrPH; Carol L. Rosen MD, Harold J. Farber MD, James A. Rowley MD, Suzanne C Lareau RN, MS.<\/em><br \/>\n<em><strong> Tradu\u00e7\u00e3o:<\/strong> Prof. Dr. Paulo Jos\u00e9 Cauduro Mar\u00f3stica, pelo Departamento de Pneumologia Pedi\u00e1trica &#8211; SBPT<\/em><\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>American Thoracic Society Folders para Informa\u00e7\u00e3o a pacientes &#8211; Apneia Obstrutiva do Sono em Crian\u00e7as Apneia obstrutiva do sono (AOS) \u00e9 um problema que afeta a respira\u00e7\u00e3o de algumas crian\u00e7as durante o sono. Obstru\u00e7\u00e3o \u00e9 um bloqueio na passagem de ar para os pulm\u00f5es. 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