{"id":27133,"date":"2023-06-12T20:27:05","date_gmt":"2023-06-12T20:27:05","guid":{"rendered":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/?p=27133"},"modified":"2023-06-12T20:27:05","modified_gmt":"2023-06-12T20:27:05","slug":"fumo-dpoc-lancet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/fumo-dpoc-lancet\/","title":{"rendered":"\u201cFumar ainda \u00e9 o principal fator de risco da Doen\u00e7a Pulmonar Obstrutiva Cr\u00f4nica\u201d, afirma SBPT ao The Lancet"},"content":{"rendered":"

A Comiss\u00e3o Cient\u00edfica de Tabagismo da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) contestou uma afirma\u00e7\u00e3o publicada em artigo do peri\u00f3dico The Lancet, que havia minimizado os riscos do tabagismo para o desenvolvimento de Doen\u00e7a Pulmonar Obstrutiva Cr\u00f4nica (DPOC).<\/p>\n

A DPOC \u00e9 caracterizada por enfisema pulmonar e bronquite cr\u00f4nica. Trata-se de uma doen\u00e7a potencialmente incapacitante, na qual h\u00e1 perda progressiva da fun\u00e7\u00e3o pulmonar e que, em 80% dos casos, \u00e9 causada pelo tabagismo. Segundo a Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), a DPOC \u00e9 a quarta causa de morte da popula\u00e7\u00e3o global.<\/p>\n

No Brasil, de acordo com o DATASUS, de janeiro a abril de 2023, 2.589 pessoas morreram por Doen\u00e7a Pulmonar Obstrutiva Cr\u00f4nica.<\/p>\n

A carta ao Lancet foi uma resposta \u00e0 afirma\u00e7\u00e3o \u201cfatores de risco n\u00e3o relacionados ao tabaco s\u00e3o cada vez mais respons\u00e1veis pelo impacto da DPOC e provavelmente ultrapassar\u00e3o o risco atribu\u00edvel a fumar nas pr\u00f3ximas duas d\u00e9cadas\u201d, presente no artigo \u201cCommission on chronic obstructive pulmonary disease (COPD)\u201d, de Daiana Stoltz et. al. \u00b9<\/p>\n

\u201cEsta senten\u00e7a n\u00e3o considera quest\u00f5es j\u00e1 pontuadas pela literatura m\u00e9dica, como: os custos com servi\u00e7os m\u00e9dicos para pacientes com DPOC que continuam fumando, o subdiagn\u00f3stico da DPOC relacionada ao tabagismo na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e a potencializa\u00e7\u00e3o do risco de DPOC por uso associado de cigarro eletr\u00f4nico\u201d, observa o Dr. Paulo Corr\u00eaa, coordenador da Comiss\u00e3o Cient\u00edfica de Tabagismo da SBPT e autor da contesta\u00e7\u00e3o. \u201c\u00c9 importante desmentir afirma\u00e7\u00f5es como essa para evitar que se perca financiamentos importantes de estrat\u00e9gias de controle do tabagismo com foco na preven\u00e7\u00e3o da DPOC\u201d, completa.<\/p>\n

Na pesquisa \u201cProjecting Long-term Health and Economic Burden of COPD in the United States\u201d, publicada no CHEST Journal\u00b2, Zafari e outros autores conclu\u00edram que os custos com consultas m\u00e9dicas atribu\u00edveis \u00e0 continua\u00e7\u00e3o do tabagismo ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de DPOC foram de 34% do total de gastos com DPOC. Al\u00e9m disso, 35% dos custos foram relacionados ao absente\u00edsmo indireto e 37%, \u00e0s perdas de anos de vida ajustados pela qualidade de vida ao longo dos anos.<\/p>\n

Este estudo projetou o impacto da DPOC na economia e sa\u00fade dos Estados Unidos por 20 anos, considerando o per\u00edodo entre 2019 e 2038. Nos EUA, a DPOC \u00e9 a principal causa de morte da popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cO subdiagn\u00f3stico da DPOC tamb\u00e9m \u00e9 um fato. Em uma triagem feita com pacientes canadenses com hist\u00f3rico de mais de 20 anos-ma\u00e7o, apenas 32,7% estavam cientes do diagn\u00f3stico de DPOC antes das espirometrias realizadas pelos cientistas. Os resultados foram publicados no Canadian Medical Association Journal\u00b3. Outro estudo do British Medical Journal tamb\u00e9m descobriu que o diagn\u00f3stico de DPOC na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria geralmente ocorre tardiamente e que os pacientes n\u00e3o completam o tratamento4<\/sup>\u201d, informa o Dr. Paulo Corr\u00eaa.<\/p>\n

O pneumologista lembrou, ainda, que a venda de cigarros eletr\u00f4nicos descart\u00e1veis aumentou consideravelmente nos EUA entre 2019 e 2020 e que o risco de desenvolver DPOC por cigarros combust\u00edveis \u00e9 duplicado quando combinado com o uso de cigarro eletr\u00f4nico. Al\u00e9m disso, o uso de cigarros eletr\u00f4nicos por pessoas que nunca fumaram pode triplicar o risco de DPOC autorreferida5<\/sup>.<\/p>\n

No Brasil, o estudo Platino estimou que 15,8% dos adultos com mais de 40 anos de idade da cidade de S\u00e3o Paulo tinham DPOC6<\/sup>. A DPOC pode ser diagnosticada pela espirometria, um exame simples e de baixo custo, que deve ser analisado e laudado por um m\u00e9dico pneumologista.<\/p>\n