No dia 04\/05\/2023, o Instituto Clemente Ferreira (ICF) declarou que a redu\u00e7\u00e3o de recursos e do n\u00famero de m\u00e9dicos pneumologistas e infectologistas prejudicou o controle da tuberculose no estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
O ICF, relevante Centro de Refer\u00eancia Terci\u00e1ria para Tuberculose e outras Micobacterioses no Estado de S\u00e3o Paulo, publicou um manifesto assinado por seis m\u00e9dicos da institui\u00e7\u00e3o, no qual solicita o apoio dos gestores p\u00fablicos estaduais para n\u00e3o comprometer o atendimento especializado \u00e0 popula\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/p>\n
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“A tuberculose (TB) \u00e9 um importante problema de Sa\u00fade P\u00fablica.\u00a0 Dados da OMS estimam em 10,6 milh\u00f5es de pessoas afetadas em 2021 e 1,6 milh\u00f5es de mortes v\u00edtimas da doen\u00e7a. Em portadores do v\u00edrus HIV ocorreram 187 mil \u00f3bitos associados \u00e0 tuberculose. At\u00e9 2019, a doen\u00e7a era a primeira causa de \u00f3bito por um \u00fanico agente infeccioso, tendo sido, desde 2020, ultrapassada pela covid-19. No Brasil, em 2021, foram notificados 68.271 mil casos de tuberculose, correspondendo a 32 casos por 100 mil habitantes.<\/p>\n
A resist\u00eancia aos medicamentos para o tratamento da tuberculose tornou-se uma situa\u00e7\u00e3o de grande preocupa\u00e7\u00e3o a n\u00edvel global. No contexto nacional, S\u00e3o Paulo \u00e9 respons\u00e1vel por 13% das notifica\u00e7\u00f5es de tuberculose multidroga resistente. Dessa forma, \u00e9 fundamental que medidas eficazes sejam refor\u00e7adas para combater essa amea\u00e7a grave \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica e proteger a popula\u00e7\u00e3o contra a tuberculose e suas formas resistentes.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade publicou, em 2021, o documento norteador para a segunda fase do Plano Nacional pelo fim da TB, com recomenda\u00e7\u00f5es para o per\u00edodo de 2021-2025. O Plano tem metas alinhadas a compromissos internacionais como a Agenda 2030 dos Objetivos do Desenvolvimento Sustent\u00e1vel, e visa diminuir a incid\u00eancia de TB para menos de 10 casos por 100 mil habitantes e menos de 230 \u00f3bitos, at\u00e9 2035. No dia 17 de abril de 2023, o governo brasileiro instituiu atrav\u00e9s do Decreto n \u00b0 11.494 o Comit\u00ea Interministerial para a Elimina\u00e7\u00e3o da Tuberculose e de Outras Doen\u00e7as Determinadas Socialmente, em conson\u00e2ncia com a agenda da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade.<\/p>\n
Fundado em 1913, o Instituto Clemente Ferreira (ICF) \u00e9 pioneiro no combate \u00e0 tuberculose. \u00c9 reconhecido como relevante Centro de Refer\u00eancia Terci\u00e1ria para Tuberculose e outras Micobacterioses no Estado de S\u00e3o Paulo. A institui\u00e7\u00e3o atua como ambulat\u00f3rio de n\u00edvel terci\u00e1rio, recebendo mais de 80% dos casos referenciados de Tuberculose Resistente no munic\u00edpio de S\u00e3o Paulo e Regi\u00e3o Metropolitana. O ICF tem ainda sob seus cuidados pacientes portadores doen\u00e7as pulmonares cr\u00f4nicas de interesse sanit\u00e1rio com indica\u00e7\u00e3o de seguimento especializado. \u00c9 um importante centro de ensino e pesquisa no contexto da Sa\u00fade P\u00fablica.<\/p>\n
Nos \u00faltimos anos, com a aus\u00eancia de efetivas pol\u00edticas p\u00fablicas, o ICF tem sido submetido a sucessivas crises, culminando na atual situa\u00e7\u00e3o cr\u00edtica. A equipe m\u00e9dica era composta por pneumologistas e infectologistas com experi\u00eancia em tuberculose resistente, garantindo um atendimento de qualidade para pacientes que necessitam de cuidados especializados. No entanto, estamos enfrentando uma crise sem precedentes devido \u00e0 redu\u00e7\u00e3o no n\u00famero de m\u00e9dicos, o que tem causado uma limita\u00e7\u00e3o no escopo de atua\u00e7\u00e3o e queda progressiva dos atendimentos nos \u00faltimos anos. O acesso a recursos para diagn\u00f3sticos complexos, interna\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, procedimentos cir\u00fargicos, fomento \u00e0 pesquisa e outros meios de suporte necess\u00e1rios para manuten\u00e7\u00e3o da excel\u00eancia das atividades tamb\u00e9m se mostram limitados. Essa situa\u00e7\u00e3o tem impossibilitado o adequado tratamento de pacientes que exigem aten\u00e7\u00e3o especializada.<\/p>\n
Sendo assim, torna-se importante e extremamente urgente uma a\u00e7\u00e3o por parte da gest\u00e3o publica estadual, no sentido de suprir a atual car\u00eancia de profissionais m\u00e9dicos capacitados, de forma que a Institui\u00e7\u00e3o possa manter o seu papel de protagonismo e excel\u00eancia no atendimento em \u00e1rea especifica da sa\u00fade publica. Sem essa a\u00e7\u00e3o, h\u00e1 risco em curto prazo, de comprometimento do atendimento \u00e0 popula\u00e7\u00e3o da cidade de S\u00e3o Paulo e Regi\u00e3o Metropolitana.<\/p>\n
Pedimos, por meio deste comunicado, apoio da popula\u00e7\u00e3o e das organiza\u00e7\u00f5es civis e entidades cient\u00edficas ao Instituto Clemente Ferreira. S\u00e3o 110 anos de luta por uma sa\u00fade p\u00fablica de qualidade, por\u00e9m estamos enfrentando uma amea\u00e7a insustent\u00e1vel devido \u00e0 falta de equipe m\u00e9dica assistencial e \u00e0 precariza\u00e7\u00e3o da rede de apoio.<\/p>\n
O documento foi elaborado pelos seguintes profissionais:<\/p>\n
-Dra. Denise do Socorro da Silva Rodrigues \u2013 CRM\u00a0 92.018<\/p>\n
-Dra. Daniela Gagliardi Nesi Miranda \u2013 CRM 83.728<\/p>\n
-Dra. J\u00e9quelie Cassia Gomes Duarte \u2013 CRM 159.064<\/p>\n
-Dra. Hildete Duarte \u2013 CRM 54.556<\/p>\n
-Dra. Irmi Sgarbi Ogata – CRM 50.477<\/p>\n
-Dr. Willy Schell \u2013 CRM 69.729″.<\/p>\n\n\n
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