{"id":25029,"date":"2022-12-09T09:30:18","date_gmt":"2022-12-09T09:30:18","guid":{"rendered":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/?p=25029"},"modified":"2022-12-09T09:30:18","modified_gmt":"2022-12-09T09:30:18","slug":"cigarro-eletronico-parar-de-fumar-mito","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/cigarro-eletronico-parar-de-fumar-mito\/","title":{"rendered":"Pneumologistas apontam falhas graves nos estudos que defendem o cigarro eletr\u00f4nico como terapia para parar de fumar"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify\">Segundo os especialistas, as pesquisas que comparam dispositivos eletr\u00f4nicos de fumar (DEFs) com outros m\u00e9todos de cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo t\u00eam problemas de metodologia e execu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Por exemplo, o artigo \u201c<em>Electronic cigarettes for smoking cessation<\/em>\u201d (Hartmann-Boyce et al., 2021), publicado pela <a href=\"https:\/\/www.cochranelibrary.com\/cdsr\/doi\/10.1002\/14651858.CD010216.pub6\/full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Cochrane Library<\/a>, grupo que realiza revis\u00f5es sistem\u00e1ticas da literatura m\u00e9dica, causou indigna\u00e7\u00e3o entre profissionais da sa\u00fade ao sugerir que \u201ch\u00e1 evid\u00eancia moderada de que cigarros eletr\u00f4nicos com nicotina aumentam as chances de parar de fumar, se comparado aos m\u00e9todos de reposi\u00e7\u00e3o de nicotina e aos cigarros eletr\u00f4nicos sem nicotina\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Na revis\u00e3o, os autores relatam ter analisado 78 estudos. No entanto, apenas seis pesquisas foram consideradas para chegar a essa conclus\u00e3o. Uma delas e a que mais contribuiu para a conclus\u00e3o final da Cochrane \u00e9 \u201c<em>A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy<\/em>\u201d (Hajek, 2019), um dos artigos mais acessados no primeiro semestre de 2019 do New England Journal of Medicine (<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmoa1808779\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NEJM<\/a>). O autor, Peter Hajek, inclusive, participou da revis\u00e3o publicada na Cochrane.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Os pneumologistas membros da Comiss\u00e3o Cient\u00edfica de Tabagismo da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) alertaram para os problemas e vieses do artigo de Hajek. \u201cOs pesquisadores n\u00e3o garantiram que cada grupo aderisse a apenas um dos m\u00e9todos e houve uso dual. Os gerenciadores de apoio comportamental sabiam em quais grupos os pacientes foram alocados. Al\u00e9m disso, a taxa de abstin\u00eancia no grupo que utilizou Terapia de Reposi\u00e7\u00e3o de Nicotina foi de 9,9% em um ano, o que \u00e9 metade das taxas que normalmente s\u00e3o encontradas\u201d, observou o coordenador da Comiss\u00e3o de Tabagismo da SBPT, Dr. Paulo Corr\u00eaa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">De acordo com o especialista, a ci\u00eancia j\u00e1 comprovou que nenhum tipo de cigarro eletr\u00f4nico ajuda quem est\u00e1 tentando parar de fumar. Na revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise <em>E-cigarettes and smoking cessation in real-world and clinical settings: a systematic review and meta-analysis <\/em>(Kalkhoran e Glantz, 2016), publicada na revista cient\u00edfica <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanres\/article\/PIIS2213-2600(15)00521-4\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">The Lancet Respiratory Medicine<\/a>, pessoas que tentaram parar de fumar cigarro convencional utilizando cigarros eletr\u00f4nicos tiveram 28% menos chance de sucesso do que os que n\u00e3o utilizaram esses dispositivos eletr\u00f4nicos para fumar (DEFs).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Mesmo assim, a ind\u00fastria do tabaco utiliza a estrat\u00e9gia de apresentar os DEFs como solu\u00e7\u00f5es \u201cmais saud\u00e1veis\u201d para o tabagismo, buscando maneiras de aliciar os adictos, normalizar o fumo em todos os locais novamente e manter os usu\u00e1rios em um estado chamado de \u201cpr\u00e9-contempla\u00e7\u00e3o\u201d, que acontece quando eles desistem de se preocupar com os danos \u00e0 sa\u00fade e param de pensar em parar de fumar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u201cEu fumava cigarro apenas quando consumia \u00e1lcool. Comecei a fumar <em>vapes<\/em> descart\u00e1veis para tentar parar, acreditando que eles n\u00e3o tinham as subst\u00e2ncias qu\u00edmicas ruins do cigarro, afinal, n\u00e3o deixam cheiro na roupa, na m\u00e3o, no ambiente\u201d, relatou a jornalista Marina Paschoalli, de 32 anos. \u201cEm um m\u00eas de uso, eu j\u00e1 estava fumando o <em>vape<\/em> todos os dias. Como n\u00e3o deixa cheiro, eu fumava dentro de casa. Percebi que estava viciada quando comprei um <em>vape<\/em> sem nicotina e, um dia depois, tive a necessidade de fumar outro com nicotina\u201d, complementou a jovem.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u201cOs <strong>cigarros eletr\u00f4nicos s\u00e3o cigarros<\/strong> e, portanto, oferecem os mesmos riscos de causar mais de 60 tipos de doen\u00e7as, respirat\u00f3rias, cardiovasculares, circulat\u00f3rias e neopl\u00e1sicas. H\u00e1, ainda, um agravante, que \u00e9 o fato de n\u00e3o conhecermos quais s\u00e3o as subst\u00e2ncias presentes na fuma\u00e7a dos DEFs (sim, \u00e9 fuma\u00e7a e n\u00e3o vapor) e qual \u00e9 a quantidade de cada componente, por n\u00e3o haver transpar\u00eancia por parte das fabricantes&#8221;, alertou o Dr. Paulo Corr\u00eaa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">&#8220;Uma pesquisa recente &#8211; C<em>haracterizing the Chemical Landscape in Commercial E-Cigarette Liquids and Aerosols by Liquid Chromatography-High-Resolution Mass Spectrometry<\/em> (Tehrani, 2021), publicada na <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34610237\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Chemical Research in Toxicology<\/a>, revelou que h\u00e1 quase 2 mil subst\u00e2ncias nos cigarros eletr\u00f4nicos (a maioria, desconhecida), incluindo a cafe\u00edna, nunca antes apresentada na forma inalada. Sem contar os danos do pr\u00f3prio filamento aquecido dentro desses dispositivos, que libera metais pesados, como o n\u00edquel, cancer\u00edgeno grau 1 classificado pela International Agency for Research on Cancer (IARC)\u201d, explicou o pneumologista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Ele chamou a aten\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m para os casos de s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave espec\u00edfica dos cigarros eletr\u00f4nicos, a EVALI &#8211; <em>E-cigarette or vaping use associated lung injury<\/em> &#8211; e para os riscos de explos\u00e3o, pr\u00f3prios desses aparelhos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Por fim, o especialista recomendou cautela ao ler e compartilhar informa\u00e7\u00f5es sobre dispositivos eletr\u00f4nicos de fumar (DEFs), j\u00e1 que se trata de um assunto muito recente do ponto de vista cient\u00edfico. \u201cA ind\u00fastria do tabaco j\u00e1 tentou introduzir \u2018cigarros <em>light<\/em>\u2019, com menor teor de alcatr\u00e3o e nicotina, como uma solu\u00e7\u00e3o \u2018eficiente e pr\u00e1tica\u2019 para \u2018parar de fumar fumando\u2019. Mais recentemente, a ind\u00fastria adotou esse mesmo discurso com outro nome, \u2018redu\u00e7\u00e3o de danos\u2019, se apropriando de um termo que significa outra coisa para lan\u00e7ar mais uma de suas estrat\u00e9gias e auferir lucros. O que eles querem, afinal, \u00e9 n\u00e3o perder consumidores\u201d, advertiu o Dr. Paulo Corr\u00eaa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">O tratamento de cessa\u00e7\u00e3o de tabagismo \u00e9 conduzido pelo m\u00e9dico, geralmente pelo pneumologista, com ou sem o concurso de profissionais de sa\u00fade mental. S\u00e3o utilizadas t\u00e9cnicas e abordagens comprovadamente eficientes e embasadas pela medicina baseada em evid\u00eancias, como a abordagem cognitivo-comportamental, entrevista motivacional, os medicamentos de primeira linha (como a terapia de reposi\u00e7\u00e3o da nicotina \u2013TRN &#8211; e o bupropiona), t\u00e9cnicas de manejo de fissura e de preven\u00e7\u00e3o de reca\u00edda. A combina\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas e o tempo de tratamento ser\u00e3o definidos pelo m\u00e9dico conforme o perfil de cada paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><a href=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/bkpsbpt\/arquivos\/img\/e_cigars_2022.zip\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Baixe e compartilhe um resumo do assunto em imagens.<\/a><\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Segundo os especialistas, as pesquisas que comparam dispositivos eletr\u00f4nicos de fumar (DEFs) com outros m\u00e9todos de cessa\u00e7\u00e3o do tabagismo t\u00eam problemas de metodologia e execu\u00e7\u00e3o. Por exemplo, o artigo \u201cElectronic cigarettes for smoking cessation\u201d (Hartmann-Boyce et al., 2021), publicado pela Cochrane Library, grupo que realiza revis\u00f5es sistem\u00e1ticas da literatura m\u00e9dica, causou indigna\u00e7\u00e3o entre profissionais da [&hellip;]<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on get_the_excerpt --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on get_the_excerpt --><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":25030,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[68],"tags":[168,1220,1221,91,727,1222],"class_list":["post-25029","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","tag-cigarro-eletronico","tag-cochrane","tag-nejm","tag-tabagismo","tag-the-lancet","tag-vapes"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25029","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25029"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25029\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25030"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25029"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25029"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25029"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}