{"id":23125,"date":"2022-03-23T10:42:25","date_gmt":"2022-03-23T10:42:25","guid":{"rendered":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/?p=23125"},"modified":"2022-03-23T10:42:25","modified_gmt":"2022-03-23T10:42:25","slug":"dia-mundial-de-combate-a-tuberculose-sbpt-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/dia-mundial-de-combate-a-tuberculose-sbpt-2022\/","title":{"rendered":"Dia Mundial de Combate \u00e0 Tuberculose 2022: queda nos investimentos em TB aumentaram as mortes pela doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"

Durante a pandemia, houve menor demanda para o cuidado de outras doen\u00e7as, entre elas, a tuberculose. De acordo com a OMS, o n\u00famero de mortes pela doen\u00e7a se intensificou no mundo, ap\u00f3s uma d\u00e9cada de estabilidade\u00b9.<\/p>\n

A tuberculose costumava ser a doen\u00e7a infectocontagiosa respons\u00e1vel pelo maior n\u00famero de mortes\/dia em todo o mundo. Desde abril de 2020, a COVID-19 se tornou a doen\u00e7a com a maior mortalidade mundialmente.<\/p>\n

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Clique aqui para baixar e compartilhar as imagens de campanha da SBPT<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n

Por causa da pandemia, estima-se que os fundos destinados ao combate \u00e0 TB tenham sofrido um decr\u00e9scimo de cerca de US$ 9 bilh\u00f5es, o que afetou o compromisso de l\u00edderes globais com o enfrentamento da doen\u00e7a e com o fim da tuberculose at\u00e9 2030\u00b2, como prop\u00f5e a OMS.<\/p>\n

No Brasil, a tuberculose \u00e9 um dos principais problemas de sa\u00fade p\u00fablica. O pa\u00eds ocupa a 20\u00aa posi\u00e7\u00e3o entre os locais com maior carga de TB\u00b3. Em 2021, foram registradas 85.219 mortes pela doen\u00e7a (DataSUS).<\/p>\n

Por isso, \u00e9 fundamental lutar por mais investimentos em pesquisas, preven\u00e7\u00e3o, triagem e acesso ao diagn\u00f3stico e tratamento da TB.<\/p>\n

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Imagem: OPAS\/OMS.<\/figcaption><\/figure>\n

Diagn\u00f3stico<\/h4>\n

O diagn\u00f3stico precoce \u00e9 um dos pilares do combate \u00e0 tuberculose. Os recursos para diagnostic\u00e1-la incluem hist\u00f3ria cl\u00ednica e epidemiol\u00f3gica, baciloscopia, cultura de escarro (padr\u00e3o ouro), teste molecular r\u00e1pido, radiografia de t\u00f3rax, TC de t\u00f3rax ou outros m\u00e9todos, se necess\u00e1rio4<\/sup>.<\/p>\n

Na forma pulmonar, o diagn\u00f3stico diferencial deve ser feito principalmente com infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas, neoplasias, infec\u00e7\u00f5es bacterianas, outras micobacterioses.5<\/sup><\/p>\n

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“4 milh\u00f5es de pessoas com TB n\u00e3o foram diagnosticadas e tratadas pelos sistemas de sa\u00fade. Invista para acabar com a TB. Salve vidas”. Imagem: Stop TB Partnership.<\/figcaption><\/figure>\n

COVID-19 e tuberculose<\/h4>\n

Na investiga\u00e7\u00e3o da COVID-19, \u00e9 importante ficar atento \u00e0 associa\u00e7\u00e3o com tuberculose. Um estudo mostrou que o risco de \u00f3bito de pacientes com coinfec\u00e7\u00e3o foi 2,17 vezes maior do que o dos pacientes que tinham somente COVID-19.6<\/sup><\/p>\n

A COVID-19 tamb\u00e9m pode ter um impacto negativo na infec\u00e7\u00e3o latente pela tuberculose (ILTB). A desregula\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica causada pela COVID-19 pode afetar o diagn\u00f3stico e o manejo da ITBL.<\/p>\n

No tratamento das sequelas da COVID-19, \u00e9 necess\u00e1rio se atentar a uma poss\u00edvel reativa\u00e7\u00e3o da tuberculose. Uma das consequ\u00eancias do p\u00f3s-COVID-19, por exemplo, \u00e9 a fibrose pulmonar, que pode reduzir a penetra\u00e7\u00e3o dos f\u00e1rmacos utilizados no tratamento da tuberculose nos pulm\u00f5es, contribuindo, assim, para piores desfechos, como a resist\u00eancia medicamentosa.<\/p>\n

A implementa\u00e7\u00e3o de testes moleculares automatizados, como o ensaio Xpert Xpress SARS-CoV-2 (Cepheid, Sunnyvale, CA, EUA), pode ser uma alternativa para os laborat\u00f3rios no Brasil. O ensaio Xpert MTB\/RIF Ultra (Cepheid) j\u00e1 foi incorporado para o diagn\u00f3stico da tuberculose e ambos os testes, tanto para TB como para a COVID-19, utilizam o mesmo equipamento, facilitando o diagn\u00f3stico das duas doen\u00e7as.<\/p>\n

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“TB & COVID-19 s\u00e3o as duas doen\u00e7as infecciosas que mais causam mortes em todo o mundo. Voc\u00ea v\u00ea a diferen\u00e7a? (nos investimentos). Invista para acabar com a TB. Salve vidas”. Imagem: Stop TB Partnership.<\/figcaption><\/figure>\n

Tratamento<\/h4>\n

O esquema b\u00e1sico para o tratamento da tuberculose pulmonar em adultos e adolescentes maiores de dez anos de idade inclui Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamina e Etambutol. Os medicamentos s\u00e3o ingeridos diariamente e de uma \u00fanica vez e o tratamento tem a dura\u00e7\u00e3o de, no m\u00ednimo, seis meses.<\/p>\n

H\u00e1 especificidades na terapia no caso de gestantes, portadores de hepatopatias, nefropatias ou de infec\u00e7\u00e3o por HIV. Todas as recomenda\u00e7\u00f5es para o manejo da tuberculose s\u00e3o disponibilizadas no site do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>.<\/p>\n

O tratamento \u00e9 realizado pelo SUS, em ambulat\u00f3rio, e a interna\u00e7\u00e3o \u00e9 indicada em casos espec\u00edficos, como situa\u00e7\u00f5es de maior gravidade ou risco social. \u00c9 importante ressaltar que todos os medicamentos, inclusive para as formas resistentes, est\u00e3o dispon\u00edveis em todo o Brasil pelo SUS.<\/p>\n