{"id":22719,"date":"2022-01-19T16:51:43","date_gmt":"2022-01-19T16:51:43","guid":{"rendered":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/?p=22719"},"modified":"2022-01-19T16:51:43","modified_gmt":"2022-01-19T16:51:43","slug":"sbpt-funcao-pulmonar-covid-jan-22","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/sbpt-funcao-pulmonar-covid-jan-22\/","title":{"rendered":"SBPT atualiza recomenda\u00e7\u00f5es sobre fun\u00e7\u00e3o pulmonar e COVID-19"},"content":{"rendered":"

Na \u00faltima recomenda\u00e7\u00e3o<\/a> sobre fun\u00e7\u00e3o pulmonar e COVID-19 da SBPT, de agosto de 2021, o surgimento de novas variantes do v\u00edrus mais transmiss\u00edveis j\u00e1 era uma preocupa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Em novembro de 2021, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) anunciou uma nova variante de preocupa\u00e7\u00e3o: a \u00f4micron. O ritmo de transmiss\u00e3o dessa variante \u00e9 bem superior ao das outras que j\u00e1 causaram impacto na progress\u00e3o da pandemia.<\/p>\n

Desde final de dezembro 2021 estamos vendo um tsunami de novos casos acontecer pelo mundo, chegando na mesma propor\u00e7\u00e3o entre n\u00f3s desde o come\u00e7o de janeiro de 2022 e, hoje, a \u00f4micron j\u00e1 \u00e9 a variante dominante no Brasil.<\/p>\n

Retornamos aqui, portanto, para salientar a import\u00e2ncia de todas as medidas, j\u00e1 discutidas aqui previamente, que continuam valendo e sendo extremamente importantes at\u00e9 que tenhamos uma cobertura vacinal suficiente no mundo todo:<\/p>\n

18\/08\/2021 – Recomenda\u00e7\u00e3o atualizada sobre Fun\u00e7\u00e3o Pulmonar e COVID-19<\/a>.<\/p>\n

28\/05\/2020 – Orienta\u00e7\u00f5es da SBPT sobre a reabertura de laborat\u00f3rios de fun\u00e7\u00e3o pulmonar em \u00e9poca de COVID-19<\/a>.<\/p>\n

Em nova revis\u00e3o detalhada na literatura e regras das sociedades internacionais diante da atualidade da nova variante, a \u00fanica novidade \u00e9 que tem sido recomendado swab<\/em> nasofar\u00edngeo para detectar SARS-CoV-2 usando o RT-PCR, 24 a 48 horas antes dos testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar ou teste r\u00e1pido no mesmo dia do exame de acordo com as normas do comit\u00ea local de infec\u00e7\u00f5es e disponibilidade dos testes.<\/p>\n

No mais, todo paciente agendado deve ser avaliado quanto aos sintomas e risco de estar contaminado (vide question\u00e1rio da nossa recomenda\u00e7\u00e3o de maio de 2020<\/em><\/a>) e, diante de qualquer probabilidade de risco, qualquer teste de fun\u00e7\u00e3o pulmonar deve ser remarcado.<\/p>\n

De todas as recomenda\u00e7\u00f5es, importante real\u00e7ar sempre o emprego de filtros descart\u00e1veis em todos os exames e o uso obrigat\u00f3rio de m\u00e1scara N95 pelas t\u00e9cnicas e m\u00e9dicos respons\u00e1veis pelo laborat\u00f3rio.<\/p>\n

Todos os exames podem ser realizados, mas, como na recomenda\u00e7\u00e3o anterior, seguimos chamando aten\u00e7\u00e3o para os dois exames de maior risco: teste de broncoprovoca\u00e7\u00e3o com metacolina e teste de esfor\u00e7o cardiopulmonar (vide recomenda\u00e7\u00e3o de agosto de 2021<\/em><\/a>). Exames de check-up<\/em> devem ser suspensos nessa fase e exames da medicina ocupacional devem passar por uma triagem da real necessidade.<\/p>\n

Mais recentemente, foi publicado no ERS Open Research<\/em> um consenso internacional sobre testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar durante a pandemia de COVID-19, que deixaremos dispon\u00edvel aqui para consulta<\/a>. Um documento extenso que contempla a maioria das d\u00favidas de quem vem lidando com a fun\u00e7\u00e3o pulmonar nesses dois anos de pandemia. Envolve, inclusive, v\u00e1rias medidas que provavelmente ficar\u00e3o como aprendizado e rotina em nossos laborat\u00f3rios.<\/p>\n

Uma quest\u00e3o de d\u00favida frequente, que vale a pena ressaltar, \u00e9 quando podemos realizar fun\u00e7\u00e3o pulmonar em pacientes p\u00f3s-COVID-19?<\/p>\n

No documento<\/a>, os autores se baseiam na classifica\u00e7\u00e3o do CDC (Centers Diseases Control and Prevention<\/em>) para gravidade da doen\u00e7a e recomendam conforme abaixo:<\/p>\n

– N\u00e3o antes de 10 dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas em pacientes com COVID-19 leve a moderado com 2 testes de PCR negativos ap\u00f3s a doen\u00e7a.<\/p>\n

– N\u00e3o antes de 20 dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas em pacientes com COVID-19 \u00a0grave com teste de PCR negativo.<\/p>\n

– N\u00e3o antes de 30 dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas quando n\u00e3o foi realizado teste de PCR.<\/p>\n

– Pacientes imunocomprometidos devem ser consultados individualmente e 2 testes PCR negativos s\u00e3o recomendados.<\/p>\n

Bras\u00edlia,18 de janeiro de 2022.<\/em><\/p>\n

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