{"id":19196,"date":"2021-04-07T15:46:51","date_gmt":"2021-04-07T15:46:51","guid":{"rendered":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/?p=19196"},"modified":"2021-04-07T15:46:51","modified_gmt":"2021-04-07T15:46:51","slug":"dia-mundial-cancer-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/dia-mundial-cancer-2021\/","title":{"rendered":"08\/04: Dia Mundial de Combate ao C\u00e2ncer"},"content":{"rendered":"

Algumas institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade consideram 8 de abril o Dia Mundial de Combate ao C\u00e2ncer. Outras, endossam a campanha em 4 de fevereiro. Seja qual for o dia escolhido, \u00e9 sempre v\u00e1lido compartilhar informa\u00e7\u00f5es sobre o assunto.<\/p>\n

O c\u00e2ncer de pulm\u00e3o \u00e9 a neoplasia que mais mata no mundo, respons\u00e1vel por aproximadamente 2 milh\u00f5es de casos e 1,7 milh\u00e3o de \u00f3bitos a cada ano.<\/p>\n

Apenas no Brasil, mesmo considerando poss\u00edveis subestimativas, o Instituto Nacional do C\u00e2ncer (INCA) projeta a incid\u00eancia de mais de 31.000 casos anuais e mortes acima de 27.000.<\/p>\n

Estima-se que cerca de 80% dos casos de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o sejam atribu\u00edveis ao tabaco (incluindo as exposi\u00e7\u00f5es passivas dos n\u00e3o fumantes), o que coloca o cigarro (e todas as outras formas de consumo de tabaco, como charuto, cachimbo, narguil\u00e9, etc) como o maior fator de risco evit\u00e1vel no adoecimento e morte por neoplasias pulmonares.<\/p>\n

Cerca de 70% dos casos de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o s\u00e3o diagnosticados em est\u00e1dios avan\u00e7ados, o que repercute diretamente em sobrevidas mais curtas e menores possibilidades de tratamentos efetivos.<\/p>\n

Isso acontece devido ao fato de que, em est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a, o c\u00e2ncer de pulm\u00e3o pode n\u00e3o provocar sintomas, ou esses podem se mesclar \u00e0s queixas frequentemente reportadas por pacientes com doen\u00e7as respirat\u00f3rias cr\u00f4nicas. Assim, surge a necessidade de flagrarmos a doen\u00e7a antes da manifesta\u00e7\u00e3o de sintomas, e da\u00ed veio o conceito e a proposta do rastreamento.<\/p>\n

O rastreamento \u00e9 a aplica\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica de um determinado teste em indiv\u00edduos sem sintoma ou suspeita de doen\u00e7a, mas com um risco suficiente de uma determinada condi\u00e7\u00e3o que venham a se beneficiar de outros m\u00e9todos diagn\u00f3sticos ou procedimentos m\u00e9dicos na investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

No c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, diversos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos (como a radiografia de t\u00f3rax e a pesquisa de c\u00e9lulas tumorais no escarro) foram testados ao longo da segunda metade do s\u00e9culo XX e primeiras duas d\u00e9cadas do s\u00e9c. XXI, no intuito de n\u00e3o apenas identificar mais precocemente a doen\u00e7a, como tamb\u00e9m de minimizar os riscos de indicar procedimentos adicionais. Esses m\u00e9todos n\u00e3o se mostraram efetivos em reduzir a mortalidade por c\u00e2ncer.<\/p>\n

Restava ent\u00e3o a tomografia computadorizada, que especialmente ap\u00f3s o desenvolvimento de novas t\u00e9cnicas de baixa dosagem de radia\u00e7\u00e3o (d\u00e9cada de 1980) possibilitaria um teste bastante sens\u00edvel para detectar les\u00f5es suspeitas em pacientes de alto risco (especialmente fumantes e ex-fumantes).<\/p>\n

Dentre os estudos, o NELSON<\/a> avaliou o impacto da tomografia de baixa dose (comparada ao seguimento cl\u00ednico) em volunt\u00e1rios residentes na B\u00e9lgica e Pa\u00edses Baixos, em uma amostra de pouco mais de 15.000 participantes (contra os mais de 53 mil do NLST), predominantemente do sexo masculino.<\/p>\n

Os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o foram a idade entre 55 e 74 anos e o consumo de tabaco de pelo menos 10 cigarros por dia por 30 anos ou superior a 15 cigarros por dia por 25 anos.<\/p>\n

Este estudo demonstrou uma redu\u00e7\u00e3o do risco de morte por c\u00e2ncer de pulm\u00e3o de 25% nos homens (a amostra de mulheres foi insuficiente \u00e0 an\u00e1lise) sem, todavia, detectar redu\u00e7\u00e3o na mortalidade geral.<\/p>\n

Diversas sociedades de especialidades m\u00e9dicas e v\u00e1rios \u00f3rg\u00e3os consultivos e entidades oficiais de sa\u00fade de pa\u00edses da Europa, \u00c1sia, Am\u00e9rica do Norte e Oceania redigiram suas diretrizes de recomenda\u00e7\u00e3o do rastreamento de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, adotando crivos semelhantes como o intervalo de idade e padr\u00e3o de consumo de cigarros.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o no Brasil<\/h5>\n

No Brasil, apesar do not\u00e1vel \u00eaxito na redu\u00e7\u00e3o da preval\u00eancia do tabagismo ao longo das \u00faltimas tr\u00eas d\u00e9cadas, o c\u00e2ncer de pulm\u00e3o ainda \u00e9 o segundo mais incidente nos homens e o quarto entre as mulheres, sendo atualmente a neoplasia com maior mortalidade no sexo masculino e a segunda no sexo feminino.<\/p>\n

Nesse cen\u00e1rio ainda temos que considerar a grande heterogeneidade de acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade nas diferentes regi\u00f5es do pa\u00eds, al\u00e9m da distribui\u00e7\u00e3o bastante desigual de equipamentos e profissionais de sa\u00fade\u00a0 – entendendo-os como n\u00e3o apenas os tom\u00f3grafos, mas, muito al\u00e9m, as unidades de sa\u00fade em que esses pacientes ser\u00e3o acompanhados, para onde ser\u00e3o referenciados em casos de achados positivos dos exames e especialistas das \u00e1reas afins (pneumologistas, cirurgi\u00f5es tor\u00e1cicos, radiologistas, patologistas, oncologistas, radioterapeutas, entre outros).<\/p>\n

O custeio de um programa de rastreamento, aplic\u00e1vel no Brasil a milh\u00f5es de pessoas a cada ano, seria tamb\u00e9m um desafio em si, por toda a dimens\u00e3o populacional dessa estrat\u00e9gia, que trespassa em muito a vis\u00e3o simplista de realiza\u00e7\u00e3o e laudo de exames de imagem.<\/p>\n

Por isso, o delineamento de uma estrat\u00e9gia nacional de rastreamento de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o, planejada para ser exequ\u00edvel, sustent\u00e1vel e efetiva na nossa realidade, ainda se encontra em discuss\u00e3o entre Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Secretarias de estados da Sa\u00fade e sociedades m\u00e9dicas.<\/p>\n

Mesmo com a implementa\u00e7\u00e3o de programas de rastreamento do c\u00e2ncer de pulm\u00e3o com as melhores tecnologias existentes e dispon\u00edveis, a maior parcela dos casos, infelizmente, n\u00e3o ser\u00e1 rastreada, cabendo refor\u00e7armos que a maior oportunidade que temos para redu\u00e7\u00e3o de mortes por essa doen\u00e7a \u00e9 atrav\u00e9s da preven\u00e7\u00e3o, ou seja, evitar que as pessoas fumem (e sejam expostas ao tabagismo passivo) e auxiliar os pacientes a deixarem de fumar.<\/p>\n

Nenhum consumo de tabaco \u00e9 seguro. Em outras palavras, m\u00ednimos consumos ocasionais est\u00e3o associados ao aumento do risco de c\u00e2ncer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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