{"id":1518,"date":"2014-06-10T18:41:16","date_gmt":"2014-06-10T18:41:16","guid":{"rendered":"https:\/\/iweb07.itarget.com.br\/sbpt2026.org.br\/portal\/\/espaco-saude-respiratoria-endoscopia-respiratoria\/"},"modified":"2014-06-10T18:41:16","modified_gmt":"2014-06-10T18:41:16","slug":"espaco-saude-respiratoria-endoscopia-respiratoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/espaco-saude-respiratoria-endoscopia-respiratoria\/","title":{"rendered":"Endoscopia Respirat\u00f3ria"},"content":{"rendered":"

O que \u00e9 broncoscopia ou endoscopia respirat\u00f3ria?<\/strong><\/p>\n

A endoscopia respirat\u00f3ria, muito conhecida pelo nome \u201cbroncoscopia\u201d \u00e9 um exame que permite a visualiza\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas (fossas nasais, nasofaringe, laringe, traqu\u00e9ia e br\u00f4nquios) com aux\u00edlio de um instrumento chamado broncosc\u00f3pio, auxiliando no diagn\u00f3stico preciso de eventuais altera\u00e7\u00f5es na anatomia e diversas doen\u00e7as (tumores, infec\u00e7\u00f5es, estenoses, corpos estranhos e outras).<\/p>\n

Dependendo da doen\u00e7a, a broncoscopia permite a realiza\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psias do pulm\u00e3o (bi\u00f3psia transbr\u00f4nquica ou endobr\u00f4nquica) e coleta de secre\u00e7\u00e3o (lavado broncoalveolar ou br\u00f4nquico) que s\u00e3o enviados para an\u00e1lise laboratorial.<\/p>\n

O exame \u00e9 sempre realizado por um m\u00e9dico especialista auxiliado por uma equipe de enfermagem. Alguns casos podem necessitar de anestesia geral que ser\u00e1 realizada pelo m\u00e9dico anestesista.<\/p>\n

Quando a broncoscopia esta indicada?<\/strong><\/p>\n

Existem diversos motivos para que um paciente seja submetido \u00e0 broncoscopia.<\/p>\n

Est\u00e3o listados abaixo a maioria das indica\u00e7\u00f5es tanto para pacientes ambulatorias quanto para pacientes que est\u00e3o internados.<\/p>\n

Inspe\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas<\/em><\/span><\/p>\n

1. – Tosse persistente apesar de tratamento adequado
\n2. – Hemoptise (sangramentos) tosse com sangue, escarro com sangue
\n3. – Atelectasia persistente
\n4. – Falta de ar persistente
\n5. – Estridor lar\u00edngeo (respira\u00e7\u00e3o ruidosa)
\n6. – Rouquid\u00e3o
\n7. – Suspeita de comunica\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas entre a via respirat\u00f3ria e a via digestiva\u00a0\u00a0\u00a0 (f\u00edstula traqueo-esof\u00e1gica)
\n8. – Trauma de t\u00f3rax
\n9. – Suspeita de aspira\u00e7\u00e3o de corpo estranho<\/p>\n

Avalia\u00e7\u00e3o funcional da laringe<\/em><\/span><\/p>\n

1. – Pesquisa de problemas na movimenta\u00e7\u00e3o das pregas vocais
\n2. – Teste de degluti\u00e7\u00e3o e pesquisa de aspira\u00e7\u00e3o
\n3. – Ronco e apn\u00e9ia do sono<\/p>\n

Coleta de material (bi\u00f3psia e lavado broncoalveolar)<\/em><\/span><\/p>\n

1. – Tumores (N\u00f3dulos ou massas no pulm\u00e3o)
\n2. – Doen\u00e7a intersticial pulmonar
\n3. – Avalia\u00e7\u00e3o de pacientes com transplante pulmonar
\n4. – Pneumonia recorrente
\n5. – Pneumonia hospitalar
\n6. – Pneumonia em pacientes com baixa imunidade<\/p>\n

Unidade de terapia intensiva<\/em><\/span><\/p>\n

1. – Aux\u00edlio \u00e0 intuba\u00e7\u00e3o
\n2. – Posicionamento de c\u00e2nula de traqueostomia ou orotraqueal
\n3. – Pneumonia em pacientes intubados
\n4. – Aux\u00edlio a traqueostomia
\n5. – Avalia\u00e7\u00e3o de pacientes que sofreram queimaduras
\n6. – Extuba\u00e7\u00e3o\u00a0 (via a\u00e9rea dif\u00edcil \/ reintuba\u00e7\u00e3o recorrente)<\/p>\n

Terap\u00eauticas<\/em><\/span><\/p>\n

1. – Aplica\u00e7\u00e3o de laser e eletrocaut\u00e9rio
\n2. – Drenagem de abscessos
\n4. – Dilata\u00e7\u00e3o de estenoses
\n5. – Remo\u00e7\u00e3o de corpos estranhos
\n6. – Tratamento de sangramentos
\n7. – F\u00edstulas
\n8. – Aplica\u00e7\u00e3o de \u00f3rteses
\n9. – Higieniza\u00e7\u00e3o
\n10. – Remo\u00e7\u00e3o de rolhas de secre\u00e7\u00e3o<\/p>\n

O que posso fazer depois do exame?<\/strong><\/p>\n

O ideal \u00e9 que o paciente permane\u00e7a em repouso relativo por 24 horas, ou seja, n\u00e3o deve realizar esportes, esfor\u00e7os f\u00edsicos intensos, nem realizar atividades que necessitem de racioc\u00ednio e aten\u00e7\u00e3o como dirigir autom\u00f3vel. Isto porque as complica\u00e7\u00f5es principais da broncoscopia \u2013 sangramento, pneumot\u00f3rax (perfura\u00e7\u00e3o do pulm\u00e3o) e febre podem ocorrer neste per\u00edodo. Al\u00e9m disso, o paciente receber\u00e1 medicamentos sedativos que causar\u00e3o sonol\u00eancia e desaten\u00e7\u00e3o nas horas seguintes ao exame. Por estes motivos, a presen\u00e7a de uma acompanhante maior de 21 anos \u00e9 necess\u00e1ria<\/p>\n

Como se preparar para a broncoscopia?<\/strong><\/p>\n

\u00c9 obrigat\u00f3rio jejum de 8 horas. Em alguns casos espec\u00edficos o jejum poder\u00e1 ser menor. O m\u00e9dico explicar\u00e1 as poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es e o paciente precisa assinar um consentimento para a broncoscopia. Isto \u00e9 necess\u00e1rio pois todo o procedimento tem riscos e pode apresentar complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

A presen\u00e7a de um acompanhante com mais de 21 anos \u00e9 obrigat\u00f3ria. O paciente receber\u00e1 sedativos e n\u00e3o poder\u00e1 dirigir, trabalhar , nem realizar esfor\u00e7os f\u00edsicos ap\u00f3s o exame.<\/p>\n

Levar as radiografias, tomografias e todos os exames mais recentes.<\/p>\n

Levar uma lista com todas as medi\u00e7\u00f5es que o paciente utiliza. Alguns rem\u00e9dios aumentam o risco de sangramento \u2013 anticoagulantes – clopidrogel (Plavix), varfarina (Marevan) precisam ser suspensos antes do exame.
\nRelatar alergia a quaisquer medica\u00e7\u00f5es, incluindo anest\u00e9sicos.<\/p>\n

Avisar se est\u00e1 ou pode estar gr\u00e1vida.<\/p>\n

Em alguns casos, o m\u00e9dico pode necessitar de exames antes da broncoscopia, como hemograma completo, exames para coagula\u00e7\u00e3o, gasometria e testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar<\/p>\n

A broncoscopia precisa de anestesia geral?<\/strong><\/p>\n

Alguns pacientes precisar\u00e3o de anestesia geral realizada pelo m\u00e9dico anestesista. Na maioria dos casos, o paciente receber\u00e1 seda\u00e7\u00e3o endovenosa e anestesia t\u00f3pica com lidoca\u00edna l\u00edquida no nariz, boca e vias a\u00e9reas inferiores para evitar dor e tosse.<\/p>\n

Ser\u00e3o utilizados sedativos leves. Para administra\u00e7\u00e3o destes medicamentos ser\u00e1 necess\u00e1rio realizar uma pun\u00e7\u00e3o venosa.<\/p>\n

Existem in\u00fameras medica\u00e7\u00f5es, mas as mais utilizadas na seda\u00e7\u00e3o s\u00e3o: midazolan e fentanila.<\/p>\n

A seda\u00e7\u00e3o \u00e9 bastante segura e permite a realiza\u00e7\u00e3o do exame sem dor e com desconforto m\u00ednimo<\/p>\n

A broncoscopia \u00e9 um exame perigoso?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o. Broncoscopia \u00e9 um procedimento seguro e eficaz quando bem indicado e realizado por m\u00e9dico especialista, no entanto, nenhum procedimento esta livre de complica\u00e7\u00f5es. As principais complica\u00e7\u00f5es durante a broncoscopia s\u00e3o raras e incluem:<\/p>\n

– crise de broncoespasmo
\n– sangramentos ap\u00f3s a bi\u00f3psia (hemoptise)
\n– perfura\u00e7\u00e3o da pleura visceral ap\u00f3s a bi\u00f3psia (pneumot\u00f3rax)<\/p>\n

Nestes casos, o paciente poder\u00e1 ficar internado.<\/p>\n

Ap\u00f3s a broncoscopia, durante as primeiras 24 horas, pode ocorrer escarro com vest\u00edgios de sangue e febre.<\/p>\n

O paciente que realizar o exame, dever\u00e1 permanecer em repouso relativo nas primeiras 24 horas e obrigatoriamente retornar\u00e1 ao hospital se:<\/p>\n

– Tossir sangue vivo de forma persistente (mais de 1 colher de sopa)
\n– Apresentar dor no peito ou dificuldade respirat\u00f3ria
\n– A febre persistir por mais de 24 horas.<\/p>\n

O resultado do exame \u00e9 imediato?<\/strong><\/p>\n

O laudo da broncoscopia \u00e9 realizado logo ap\u00f3s o exame. Nele constar\u00e3o os procedimentos realizados e as altera\u00e7\u00f5es observadas.<\/p>\n

O material coletado \u00e9 enviado para o laborat\u00f3rio para realiza\u00e7\u00e3o de cultura geral, citologia onc\u00f3tica, anatomia patol\u00f3gica e o resultado geralmente \u00e9 liberado em 7 dias. No entanto, existem diversos exames e pesquisas que podem demorar at\u00e9 60 dias para que sejam finalizados<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O que \u00e9 broncoscopia ou endoscopia respirat\u00f3ria? A endoscopia respirat\u00f3ria, muito conhecida pelo nome \u201cbroncoscopia\u201d \u00e9 um exame que permite a visualiza\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas (fossas nasais, nasofaringe, laringe, traqu\u00e9ia e br\u00f4nquios) com aux\u00edlio de um instrumento chamado broncosc\u00f3pio, auxiliando no diagn\u00f3stico preciso de eventuais altera\u00e7\u00f5es na anatomia e diversas doen\u00e7as (tumores, infec\u00e7\u00f5es, estenoses, corpos […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[73],"tags":[],"class_list":["post-1518","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-espaco-saude-respiratoria"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1518"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1518\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1518"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1518"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}