{"id":1513,"date":"2014-06-10T18:41:16","date_gmt":"2014-06-10T18:41:16","guid":{"rendered":""},"modified":"2015-04-23T12:13:31","modified_gmt":"2015-04-23T12:13:31","slug":"espaco-saude-respiratoria-asma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/espaco-saude-respiratoria-asma\/","title":{"rendered":"Asma"},"content":{"rendered":"

1 – O que \u00e9 asma?<\/strong><\/p>\n

Asma \u00e9 uma doen\u00e7a comum das vias a\u00e9reas ou br\u00f4nquios (tubos que levam o ar para dentro dos pulm\u00f5es) causada por inflama\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas.\u00a0 A asma causa os seguintes sintomas:<\/p>\n

– falta de ar ou dificuldade para respirar
\n– sensa\u00e7\u00e3o de aperto no peito ou peito pesado
\n– chio ou chiado no peito
\n– tosse<\/p>\n

Esses sintomas variam durante o dia, podendo piorar \u00e0 noite ou de madrugada e com as atividades f\u00edsicas. Os sintomas tamb\u00e9m variam bastante ao longo do tempo. \u00c0s vezes desaparecendo sozinhos, mas a asma continua l\u00e1, uma vez que n\u00e3o tem cura.<\/p>\n

2 – Qual o impacto e a realidade da asma no Brasil?<\/strong><\/p>\n

A asma \u00e9 uma das doen\u00e7as cr\u00f4nicas mais comuns que afeta tanto crian\u00e7as quanto adultos, sendo um problema mundial de sa\u00fade e acometendo cerca de 300 milh\u00f5es de pessoas. Estima-se que no Brasil existam aproximadamente 20 milh\u00f5es de asm\u00e1ticos. A asma \u00e9 uma causa importante de faltas escolares e no trabalho.<\/p>\n

Segundo o DATASUS, o banco de dados do Sistema \u00danico de Sa\u00fade,ligado ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, ocorrem no Brasil, em m\u00e9dia, 350.000 interna\u00e7\u00f5es anualmente. A asma \u00e9 a terceira ou quarta causa de hospitaliza\u00e7\u00f5es pelo SUS (2,3% do total), conforme o grupo et\u00e1rio considerado.<\/p>\n

Felizmente, com a melhor compreens\u00e3o da doen\u00e7a por parte dos portadores e a distribui\u00e7\u00e3o de medicamentos para os pacientes asm\u00e1ticos graves, vem-se observando uma queda no n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es e mortes por asma no Brasil.\u00a0 Em uma d\u00e9cada, o n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es por asma no Brasil caiu 49%. Apesar disso, disponibiliza\u00e7\u00e3o de tratamento adequado aos asm\u00e1ticos ainda \u00e9 restrita em muitos estados do pa\u00eds, sendo que um percentual muito grande da nossa popula\u00e7\u00e3o encontra-se n\u00e3o tratada por completo.<\/p>\n

3 – A asma de todas as pessoas \u00e9 igual?<\/strong><\/p>\n

A asma varia muito de pessoa para pessoa e num mesmo indiv\u00edduo. Tem \u00e9pocas que pode ser muito leve e os sintomas desaparecerem e tem momentos em que pode piorar muito, necessitando atendimentos de emerg\u00eancia e at\u00e9 mesmo interna\u00e7\u00e3o.\u00a0 As crises de asma tamb\u00e9m podem variar, umas sendo mais fortes do que as outras.<\/p>\n

4 – Qual a causa da asma?<\/strong><\/p>\n

A causa exata da asma ainda n\u00e3o \u00e9 conhecida, mas acredita-se que \u00e9 causada por um conjunto de fatores: gen\u00e9ticos (hist\u00f3ria familiar de alergias respirat\u00f3rias – asma ou rinite) e ambientais.<\/p>\n

5 – O que s\u00e3o gatilhos da asma?<\/strong><\/p>\n

S\u00e3o fatores que quando o asm\u00e1tico \u00e9 exposto a eles podem piorar muito a asma ou fazer aparecer sintomas. Alguns gatilhos apenas pioram os sintomas, outros pioram tamb\u00e9m a inflama\u00e7\u00e3o dos br\u00f4nquios. Os principais gatilhos da asma s\u00e3o:<\/p>\n

– \u00c1CAROS –<\/strong> organismos microsc\u00f3picos que se alimentam de descama\u00e7\u00e3o da pele humana, de p\u00ealos de animais e tamb\u00e9m do mofo. Os \u00e1caros habitam locais onde h\u00e1 ac\u00famulo de poeira como: colch\u00f5es e travesseiros, carpetes, bichos de pel\u00facia, estantes, pap\u00e9is e at\u00e9 animais de p\u00ealo. Os \u00e1caros e seus excrementos pioram a asma por aumentar a inflama\u00e7\u00e3o dos br\u00f4nquios.<\/p>\n

– FUNGOS –<\/strong> micro-organismos que crescem a uma temperatura\u00a0 acima\u00a0 de 37\u00baC e umidade acima de 50%. Estes s\u00e3o encontrados\u00a0 no fim do ver\u00e3o e no outono, esta\u00e7\u00f5es em que predominam ventos quentes. Casas escuras, \u00famidas e mal ventiladas s\u00e3o ideais para o crescimento dos fungos. Dentro das casas os fungos podem crescer no sistema de ar condicionado, paredes de banheiros, fendas de superf\u00edcies. Misturam-se com a poeira dos carpetes, colchas, livros e refrigeradores. Tamb\u00e9m pioram a asma por aumentar a inflama\u00e7\u00e3o dos br\u00f4nquios.<\/p>\n

– P\u00d3LENS –<\/strong> s\u00e3o gatilhos comuns (flores, gramas, \u00e1rvores) que predominam fora de casa sendo carregados pelo vento. A poliniza\u00e7\u00e3o se d\u00e1\u00a0 ap\u00f3s uma chuva prolongada, seguida de um clima seco sendo comum na primavera. Os p\u00f3lens tamb\u00e9m pioram a asma por aumentar a inflama\u00e7\u00e3o dos br\u00f4nquios.<\/p>\n

– ANIMAIS DE ESTIMA\u00c7\u00c3O –<\/strong>\u00a0 os p\u00ealos de animais podem piorar a asma, mas o grau e a frequ\u00eancia da exposi\u00e7\u00e3o \u00e9 que determinar\u00e3o os sintomas. Al\u00e9m dos p\u00ealos, a descama\u00e7\u00e3o da pele do animal, a saliva, a urina e outros tipos de excre\u00e7\u00f5es podem ser gatilhos da asma e essas podem ficar no ambiente por at\u00e9 seis meses ap\u00f3s a retirada do animal. Alguns animais s\u00e3o considerados capazes de provocar alergias mais do que outros, tais como gatos e cavalos.<\/p>\n

– FEZES DE BARATA –<\/strong> exposi\u00e7\u00e3o a fezes pode provocar sintomas de asma. Piora por aumento da inflama\u00e7\u00e3o dos br\u00f4nquios.<\/p>\n

– INFEC\u00c7\u00d5ES VIRAIS –<\/strong> algumas infec\u00e7\u00f5es virais s\u00e3o capazes de causar sintomas de asma ou de piorar\u00e1-la e entre eles o v\u00edrus da gripe e do resfriado comum. Alguns asm\u00e1ticos s\u00e3o mais sens\u00edveis do que outros.<\/p>\n

– FUMA\u00c7A DE CIGARRO –<\/strong> a fuma\u00e7a do cigarro \u00e9 prejudicial aos asm\u00e1ticos, mesmo se o doente n\u00e3o fumar. Asm\u00e1ticos filhos de pais fumantes est\u00e3o sujeitos a piora dos sintomas e da pr\u00f3pria gravidade da asma. A fuma\u00e7a do cigarro, al\u00e9m de aumentar os sintomas tamb\u00e9m pode aumentar a inflama\u00e7\u00e3o dos br\u00f4nquios.<\/p>\n

– POLUI\u00c7\u00c3O AMBIENTAL –<\/strong> a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 polui\u00e7\u00e3o do ambiente em geral e polui\u00e7\u00e3o do ambiente de trabalho tamb\u00e9m pode piorar a asma.<\/p>\n

– EXPOSI\u00c7\u00c3O AO AR FRIO –<\/strong> Ar muito frio e seco pode desencadear sintomas de asma por irritar os br\u00f4nquios do asm\u00e1tico. Contudo, esse ar tem que ser muito frio, como o que ocorre nos invernos.<\/p>\n

6 – Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico da asma?<\/strong><\/p>\n

Inicialmente o m\u00e9dico pergunta sobre o que voc\u00ea sente e tenta entender como os seus sintomas podem fazer parte da doen\u00e7a. Assim, voc\u00ea ser\u00e1 perguntado sobre falta de ar, chiados no peito,\u00a0 cansa\u00e7o, tosse, produ\u00e7\u00e3o de muco (secre\u00e7\u00e3o tipo clara de ovo), dificuldade para fazer suas tarefas e\/ou exerc\u00edcios habituais.<\/p>\n

\u00c9 importante contar sobre o hor\u00e1rio em que estes sintomas ocorrem porque, geralmente, nos asm\u00e1ticos existe uma piora durante a madrugada e ao acordar. Tamb\u00e9m \u00e9 importante falar se esses desconfortos melhoram usando algum rem\u00e9dio ou espontaneamente.<\/p>\n

Neste momento o m\u00e9dico tem uma boa ideia sobre se voc\u00ea tem ou n\u00e3o asma. Mas ele precisa ter certeza, para lhe ajudar e n\u00e3o prescrever rem\u00e9dios desnecess\u00e1rios. Para isso, dever\u00e1 solicitar uma prova de fun\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria ou espirometria: neste exame, voc\u00ea vai soprar em um computador que transformar\u00e1 a quantidade de ar que sai em n\u00fameros. E s\u00e3o exatamente estes n\u00fameros que dir\u00e3o se voc\u00ea tem asma. Algumas vezes, seu m\u00e9dico vai precisar ainda de outros exames de fun\u00e7\u00e3o pulmonar e dever\u00e1 sempre lhe explicar o porqu\u00ea.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico de asma n\u00e3o \u00e9 feito por radiografia do t\u00f3rax e nem pelo exame f\u00edsico do pulm\u00e3o, embora muitas vezes o m\u00e9dico possa auscultar os chiados e ver a sua falta de ar. Mas outras doen\u00e7as podem causar as mesmas coisas. Por isso a import\u00e2ncia da espirometria.<\/p>\n

7 – A asma tem cura?<\/strong><\/p>\n

A asma n\u00e3o tem cura. Mesmo se voc\u00ea n\u00e3o tiver nenhum sintoma, a asma est\u00e1 presente. Embora n\u00e3o exista cura, existem tratamentos que melhoram muito os sintomas da asma e proporcionam o controle da doen\u00e7a. Assim, asm\u00e1ticos tratados podem ter uma qualidade de vida igual a de qualquer pessoa saud\u00e1vel.<\/p>\n

8 – Como deve ser o tratamento da asma?<\/strong><\/p>\n

Antes de falar sobre tratamento, \u00e9 importante lembrar que a asma \u00e9 uma doen\u00e7a vari\u00e1vel. A asma varia de asm\u00e1tico para asm\u00e1tico e varia tamb\u00e9m ao longo do tempo em um mesmo indiv\u00edduo. Por isso, o tratamento da asma deve ser individualizado, isto \u00e9, o que serve para um asm\u00e1tico pode n\u00e3o ser o melhor tratamento para outro. Ou um mesmo tratamento pode ter sua dose modificada conforme a necessidade. Por isso, o tratamento da asma deve ser orientado pelo seu m\u00e9dico.<\/p>\n

A maioria dos pacientes com asma \u00e9 tratada com dois tipos de medica\u00e7\u00e3o: (1) medica\u00e7\u00e3o chamada controladora ou de manuten\u00e7\u00e3o que serve para prevenir o aparecimento dos sintomas e evitar as crises de asma e, (2) medica\u00e7\u00e3o de al\u00edvio ou de resgate que serve para aliviar os sintomas quando houver piora da asma.<\/p>\n

As medica\u00e7\u00f5es controladoras reduzem a inflama\u00e7\u00e3o dos br\u00f4nquios. As principais medica\u00e7\u00f5es controladoras s\u00e3o os corticoides inalados isolados ou em associa\u00e7\u00e3o com uma droga broncodilatadora de a\u00e7\u00e3o prolongada. As medica\u00e7\u00f5es controladoras diminuem o risco de crises de asma e evitam a perda futura da\u00a0 capacidade respirat\u00f3ria. O uso correto da medica\u00e7\u00e3o controladora diminui muito ou at\u00e9 elimina a necessidade da medica\u00e7\u00e3o de al\u00edvio.<\/p>\n

9 – Como \u00e9 a vida do asm\u00e1tico?<\/strong><\/p>\n

A maioria dos asm\u00e1ticos pode ter uma vida normal, exatamente igual a de pessoas da mesma idade que s\u00e3o saud\u00e1veis e n\u00e3o t\u00eaem asma. Al\u00e9m disso, a grande maioria dos asm\u00e1ticos n\u00e3o precisa se privar de nada. Para tanto, basta apenas seguir algumas regras:<\/p>\n

– evitar o contato com gatilhos como poeiras, fuma\u00e7as do cigarro, pelo de animais, mofo, p\u00f3lens, poluentes no trabalho etc.
\n– usar diariamente a medica\u00e7\u00e3o controladora
\n– consultar periodicamente seu m\u00e9dico<\/p>\n

10 – O que s\u00e3o bombinhas?<\/strong><\/p>\n

Bombinha \u00e9 a maneira que as pessoas chamam todas as medica\u00e7\u00f5es inalat\u00f3rias usadas no tratamento da asma. Esse nome vem dos primeiros dispositivos que surgiram e ainda existem. Na verdade, bombinha quer dizer o recipiente que \u00e9 utilizado para armazenar os diferentes tipos de rem\u00e9dios (broncodilatadores e cortic\u00f3ides inalat\u00f3rios). Hoje existem dispositivos com medica\u00e7\u00e3o na forma l\u00edquida (aerossol) e em p\u00f3. Uma mesma subst\u00e2ncia pode vir sob aerossol ou sob p\u00f3. Os m\u00e9dicos preferem usar o termo dispositivo porque retira a ideia de que o rem\u00e9dio \u00e9 ruim (bomba). Tamb\u00e9m faz o paciente entender melhor que dispositivo \u00e9 a maneira como o medicamento ser\u00e1 aplicado, tipo comprimido ou suposit\u00f3rio. Dentro dele pode vir qualquer tipo de tratamento para a asma.<\/p>\n

11 – As bombinhas viciam?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o. Nunca. Essa \u00e9 a ideia errada mais comum entre asm\u00e1ticos. Imagine uma pessoa com meningite e febre de 40 graus cent\u00edgrados. A pessoa usa um rem\u00e9dio para baixar a febre, como dipirona ou paracetamol. Depois de algumas horas, a febre volta a subir e o paciente usa outra vez o antit\u00e9rmico. Se ele n\u00e3o for ao m\u00e9dico para tratar a meningite com antibi\u00f3ticos, ficar\u00e1 usando rem\u00e9dios para baixar a febre muitas vezes ao dia. Isso significa que ficou viciado em dipirona ou paracetamol? N\u00e3o. Significa que usou um rem\u00e9dio que nunca serviu para tratar meningite. S\u00f3 para melhorar a febre. O mesmo ocorre com os dispositivos que t\u00eam broncodilatadores de curta a\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m chamados de medica\u00e7\u00e3o de resgate. O paciente ao inv\u00e9s de tratar a asma, fica usando apenas uma subst\u00e2ncia para aliviar a falta de ar. Como usa muitas vezes, parece que est\u00e1 viciado.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, o tratamento da asma deve ser cont\u00ednuo, pois quando se p\u00e1ra com o tratamento a asma volta. O tratamento com medica\u00e7\u00f5es controladoras da asma tamb\u00e9m \u00e9 inalado. Esses rem\u00e9dios n\u00e3o curam a asma mas controlam muito bem, assim como hipertens\u00e3o arterial e diabetes. Se voc\u00ea tomasse um comprimido todo dia para controlar a press\u00e3o ou o a\u00e7\u00facar, acharia que est\u00e1 viciado nesses rem\u00e9dios?<\/p>\n

12 – Bombinhas fazem mal para o cora\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o. Quando surgiram os primeiros rem\u00e9dios broncodilatadores para asma, eram subst\u00e2ncias que tinham como efeito colateral acelera\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o (taquicardia). A sensa\u00e7\u00e3o era bem desconfort\u00e1vel e as pessoas come\u00e7aram a achar que o rem\u00e9dio atacava o cora\u00e7\u00e3o. Com as novas e melhores drogas broncodilatadoras e os novos e melhores dispositivos, esse efeito foi desaparecendo. Algumas pessoas ainda t\u00eam a sensa\u00e7\u00e3o de palpita\u00e7\u00e3o mas quando isso acontece \u00e9 porque provavelmente est\u00e3o inalando os rem\u00e9dios com a t\u00e9cnica errada. Ou porque est\u00e3o usando na dose errada. Se voc\u00ea engolir 25 comprimidos de dipirona ou paracetamol, vai passar mal e ter muitos efeitos colaterais. Isso n\u00e3o significa que estes rem\u00e9dios fazem mal: voc\u00ea \u00e9 que usou na dose errada!
\nO que faz muito mal para o cora\u00e7\u00e3o \u00e9 falta de oxig\u00eanio. E uma asma n\u00e3o controlada e em crise causa exatamente essa dificuldade de entregar oxig\u00eanio para o cora\u00e7\u00e3o funcionar. Portanto, as medica\u00e7\u00f5es inalat\u00f3rias para controle da asma s\u00e3o \u2013 ao contr\u00e1rio \u2013 amigas do cora\u00e7\u00e3o!<\/p>\n

13 – Corticoide inalado \u00e9 perigoso ou faz mal?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o. Os corticoides inalados s\u00e3o as medica\u00e7\u00f5es mais importantes para o tratamento da asma. Exatamente por serem inalados, s\u00e3o cortic\u00f3ides mais modernos e potentes, que podem ser usados em doses muito pequenas. Nessas doses os corticoides inalados s\u00e3o seguros para ser usados em crian\u00e7as, adultos, gestantes, diab\u00e9ticos, enfim, quando forem necess\u00e1rios.<\/p>\n

O medo dos corticoides vem da ideia dos corticoides ingeridos ou injetados que precisam de doses elevadas para fazer seus efeitos\u00a0 e por isso podem, dependendo da dose e do tempo de uso, ter efeitos colaterais diversos entre os quais o aumento de peso. Isso n\u00e3o acontece com as doses usuais de corticoides inalados.<\/p>\n

Os efeitos colaterais mais comuns dos corticoides inalados s\u00e3o locais e, em geral, podem ser prevenidos enxaguando a boca com \u00e1gua ap\u00f3s o uso da medica\u00e7\u00e3o, gargarejando bem e n\u00e3o engolindo essa \u00e1gua (ou seja, cuspindo a \u00e1gua). Os efeitos locais dos corticoides inalados s\u00e3o rouquid\u00e3o, pigarro e monil\u00edase oral (sapinho).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1 – O que \u00e9 asma? Asma \u00e9 uma doen\u00e7a comum das vias a\u00e9reas ou br\u00f4nquios (tubos que levam o ar para dentro dos pulm\u00f5es) causada por inflama\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas.\u00a0 A asma causa os seguintes sintomas: – falta de ar ou dificuldade para respirar – sensa\u00e7\u00e3o de aperto no…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[68],"tags":[],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2025-07-08 07:56:21","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1513"}],"collection":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1513"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1513\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4146,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1513\/revisions\/4146"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1513"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1513"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sbpt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1513"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}