A Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) ressalta que o atendimento de doen\u00e7as respirat\u00f3rias tem particularidades em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 forma de apresenta\u00e7\u00e3o, risco de agravamento e morte e necessidade de equipamentos auxiliares para assertividade nas decis\u00f5es m\u00e9dicas.<\/p>\n
O nosso posicionamento \u00e9 que o atendimento de primeira consulta, assim como quaisquer outros que sobrevenham por intercorr\u00eancias m\u00e9dicas ou descompensa\u00e7\u00f5es das doen\u00e7as de base, dever\u00e3o ser presenciais, dada a necessidade de avalia\u00e7\u00e3o mais pormenorizada e subsidiada pelo exame f\u00edsico.<\/p>\n
Consultas de retorno para mostrar exames, assim como entrevistas para monitoramento di\u00e1rios de sintomas, status tab\u00e1gico, concilia\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica e t\u00e9cnicas de uso de dispositivos inalat\u00f3rios, quando realizadas em condi\u00e7\u00f5es de estabilidade cl\u00ednica do paciente e para manuten\u00e7\u00e3o de tratamento, poder\u00e3o ser feitas atrav\u00e9s do suporte de sistemas complementares de comunica\u00e7\u00e3o n\u00e3o presencial, ou seja, por teleconsulta.<\/p>\n
A SBPT reconhece que existe press\u00e3o por parte das operadoras de sa\u00fade em canalizar pacientes de pronto atendimento para teleconsulta, evitando a passagem do doente em servi\u00e7os de emerg\u00eancia com custos elevados para fonte pagadora. Sintomas respirat\u00f3rios agudos constituem uma das raz\u00f5es mais frequentes de procura e podem ser decorrentes de infec\u00e7\u00e3o viral ou o in\u00edcio de um quadro respirat\u00f3rio grave. Por esse motivo, nos manifestamos fortemente contr\u00e1rios \u00e0 teleconsulta para os pacientes com sintomas respirat\u00f3rios agudos, porque o exame f\u00edsico detalhado e a avalia\u00e7\u00e3o m\u00ednima de par\u00e2metros cl\u00ednicos e respirat\u00f3rios s\u00e3o essenciais nesses casos.<\/p>\n
\u00c9 nossa posi\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m que a utiliza\u00e7\u00e3o de dispositivos digitais, tais como espirometria, oximetria, poligrafia, polissonografia e c\u00e2mera, deve ser realizada por meio de equipamentos registrados na ANVISA e validados, do ponto de vista de acur\u00e1cia, de acordo com normativas de atualiza\u00e7\u00e3o incorporadas aos diversos consensos publicados pela SBPT. Al\u00e9m disso, \u00e9 mandat\u00f3rio que a an\u00e1lise de imagens radiol\u00f3gicas n\u00e3o seja feita em smartphones<\/em>, mas sim por meio de acesso ao sistema de nuvem que contenha os arquivos em resolu\u00e7\u00e3o adequada para visualiza\u00e7\u00e3o pormenorizada dos achados.<\/p>\n Entendemos a quest\u00e3o atual da telemedicina (teleconsulta) como uma ferramenta interativa digital que pode ampliar a comunica\u00e7\u00e3o entre m\u00e9dicos e entre m\u00e9dico e paciente, com melhoria do controle e cuidados, especialmente em doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como asma e DPOC. Entretanto, a teleconsulta precisa ser normatizada e regulamentada obedecendo ao C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica e alinhada com a lei geral de prote\u00e7\u00e3o de dados. Os m\u00e9dicos dever\u00e3o ser esclarecidos sobre a necessidade de gravar os atendimentos juntamente com o prontu\u00e1rio m\u00e9dico. Os pacientes dever\u00e3o ser correspons\u00e1veis pela guarda e zelo de arquivos digitais gerados, uma vez que ambos, m\u00e9dicos e pacientes, dever\u00e3o proteger o conte\u00fado do uso indevido.<\/p>\n A SBPT entende que \u00e9 fact\u00edvel a teleconsulta entre m\u00e9dico generalista e pneumologista para o atendimento em localidades remotas, onde n\u00e3o exista especialista. A Sociedade se manifesta favor\u00e1vel ao desenvolvimento e implementa\u00e7\u00e3o das novas tecnologias digitais no controle, cuidado, preven\u00e7\u00e3o e tratamento das doen\u00e7as respirat\u00f3rias, como tamb\u00e9m na gest\u00e3o de recursos e atendimento aos pacientes do setor p\u00fablico e privado, com remunera\u00e7\u00e3o adequada e justa, ressalvando os conceitos acima explicitados.<\/p>\n A Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia acredita que as condi\u00e7\u00f5es propostas neste documento poder\u00e3o ser revistas ao longo do tempo, considerando a evolu\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica e mudan\u00e7as culturais, e ressalta o conceito de que as Entidades M\u00e9dicas, tais como a AMB e os Conselhos Normativos, devam ser protagonistas constantes neste processo.<\/p>\n Este documento foi elaborado pelo Grupo de Trabalho da Telemedicina da SBPT, composta por: Dr. Fl\u00e1vio Mendon\u00e7a Andrade da Silva (Coordenador), Dr. Marcelo Gervilla Greg\u00f3rio, Dr. Gustavo F. Prado, Dr. Augusto Manoel de Farias e Dr. Jos\u00e9 Eduardo Delfini Can\u00e7ado.<\/p>\n A Diretoria da SBPT aprovou em reuni\u00e3o e registrou em Ata correspondente na data de 12 de outubro de 2019.<\/p>\n Bras\u00edlia \u2013 DF, 12 de outubro de 2019 A Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) ressalta que o atendimento de doen\u00e7as respirat\u00f3rias tem particularidades em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 forma de apresenta\u00e7\u00e3o, risco de agravamento e morte e necessidade de equipamentos auxiliares para assertividade nas decis\u00f5es m\u00e9dicas. 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